心衰作為一種多因素參與的復雜臨床症候群，營養不良風險在其發生和發展中扮演著重要角色，尤其是營養缺乏或攝入不足，透過免疫、炎癥及神經激素異常調節等影響疾病行程。
北京大學人民醫院劉傳芬等研究提示，六成老年慢性心衰患者有 營養不良風險 ， 2 5%~30% 的患者有中高 營養不良風險 。 應重視營養不良風險的篩查評估 。
研究納入 ≥ 65 歲慢性心衰患者 260 例，采用老年營養風險指數（ GNRI ）和控制營養狀態評分（ CONUT ）評估患者的營養不良風險。
根據 這 評估方法，分別有 68.1%和 86.9% 患者有營養不良風險。
根據 GNRI評估方法， 68 例（ 26.2% ）患者有中或高營養不良風險；
根據 CONUT 評估方法， 77 例（ 29.6% ）患者有中或高營養不良風險。
兩種營養評估方法的一致性分析顯示， 160 例（ 61.5% ）患者在兩種評分標準下均判定為有營養不良風險，其中 67 例（ 25.8% ）患者為低營養不良風險， 30 例（ 11.5% ）患者中營養不良風險，僅有 3 例（ 1.2% ）患者高營養不良風險。
GNRI 評估方法和 CONUT 評估方法的中或高營養不良風險患者住院時間均長於無營養不良風險及低營養不良風險患者。
基於兩種營養評估方法，中或高營養不良風險患者的中位住院時間均為 12天，無營養不良風險患者和低營養不良風險患者的中位住院時間均分別為 8天和9 天。
此外，基於兩種營養評估方法的低營養不良風險及中或高營養不良風險患者的住院時間無差異。
多因素回歸分析顯示，年齡 ≥ 75 歲、體重指數 ≤ 24.9 kg/m 2 及血紅蛋白含 121 g/L是 GNRI 評估方法下營養不良風險的危險因素 ； 男性 、 合並冠心病和血紅蛋白含量 ≤ 121 g/L 是 CONUT 評估方法下營養不良風險的危險因素。
來源：趙美 , 宋俊賢 , 周東洋 , 等 . 老年慢性心力衰竭住院患者營養不良風險評估及影響因素分析 . 2023, 38: 1164-1170. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.11.010. 【 】
