資料來源
[1]張川.手抖就是帕金森病嗎[J].家庭醫學,2024,(04):16.
[2]姚扶有.觀手知疾病[J].科學之友,2006,(12):69.
[3]手麻帶來的疾病訊號[J].人民政壇,2023,(02):48.
肝臟 作為人體內的「化工廠」,有著不可替代的地位,一旦受損,就很有可能 牽一發而動全身 。不僅會影響 體內毒素的分解代謝 ,還很有可能 影響到其他器官, 出現各種各樣症候群。但人體的神奇之處就在於,身體會 透過各種各樣的方式發出警報 ,如果能早點發現,就能 將病情盡早控制,達到最好的預後情況。
2019年,家住深圳的陳強是一名年逾半百的企業家,兒子從國外學成歸來,公司大大小小的事務也由他接手,陳強倒也樂得清閑。陳強現在的地位和財富也是靠自己的努力掙來的,年輕時為了工作,陳強養成了一個壞習慣,那就是 喝酒。
無論是加班時還是宿醉後,陳強的辦公桌上 總放著一杯酒, 這樣的習慣 持續了幾十年 。如今他已經不必在為了工作忙前忙後, 喝酒也變成了所謂的品酒, 家中的酒櫃也就變成了他的心頭摯愛。
但喝酒時的快樂不過是拿身體的健康交換得來的,從上個月開始,陳強就感覺 身子乏力得厲害,醒來不過一兩個小時,倦意又席卷而來 。 無論怎麽睡,這股困意都無法消。 更加奇怪的是,陳強幾乎一整天都待在家裏,根本就不怎麽接觸陽光,但 臉卻越來越黑。
陳強這時很有可能就已經出現了 肝硬化 ,但還處在 代償期 ,這一時期的肝硬化主要表現為 全身乏力、容易疲倦、面色黝黑 等。肝病的乏力與其他疾病的乏力有一個很大的不同之處,那 休息後無法緩解,乏力會持續且不斷加重 。面色黝黑、晦暗則是因為 肝功能減退,黑色素生成增多 所引起的。
此外,還有可能 出現消化不良、腹脹 的癥狀。這是因為肝臟能 輔助食物消化 ,一旦肝臟功能受損,消化代謝功能也會在一定程度上出現障礙,從而引發消化道癥狀。陳強 長期飲酒 ,結合他的癥狀來看,很有可能患上了 酒精性肝硬化。
持續性的不適讓陳強有些心慌,趕緊拉著妻子共同前往了醫院,影像學結果顯示他的 肝臟出現了彌漫性纖維化並代償性增大,但總膽紅素為19μmol/L ,在正常值的臨界範圍內。經檢查發現他並不是甲、乙肝病毒感染者,加上病情還不算特別嚴重,醫生便叮囑他 回去後一定要戒酒 ,開了點 護肝藥 就讓他回去了。
肝硬化代償期的主要治療方式 以健康飲食和改善不良習慣為主 ,並可以適當采取護肝保肝藥物, 如果出現了病毒感染就可以加用抗病毒藥物進行治療。 對於酒精性肝硬化的患者而言, 戒酒一定是一線治療 ,只有徹底戒酒才能最大程度地延緩病情進展。
回家後,陳強就老實了一小陣,滴酒不沾對於他而言實在是難以忍受。為了同時把握健康和愛好,陳強將目光轉向 藥酒, 在朋友的推薦下購買一款號稱能 「養肝」 的藥酒。另外,朋友表示這款酒 還能軟化血管,每晚喝一些還有助於睡眠。
「適量飲酒對身體好」 是一則傳播度很廣的 謠言 ,部份種類的酒中的確具有軟化血管的物質,但 比起酒精對於身體的傷害,完全不值一提 。睡前飲酒的確會讓你更快入睡,但對於 睡眠質素 卻成消極影響,反而可能讓你越睡越累。
陳強卻對朋友的話深信不疑,這藥酒雖然口感不比自己的藏酒,但也能為陳強解解饞。時間過去了快半年,陳強感覺 肝的問題確實沒有再發作過 ,但肺好像又出現了異常。每次 坐直或者站起來就會感覺呼吸格外困難 ,但陳強從不抽煙,這種毫無由頭的異常讓他有些焦躁。
第二天,他選擇來到醫院,醫生馬上為他安排了影像學檢查,結果顯示: 右下肺密度增高,肺紋理增粗並明顯延伸至胸膜面。 並且陳強的 臥位氧分壓-立位氧分壓=12.1mmHg , 肝功能指標也出現了異常 。綜合來看,醫生判斷他出現了 肝肺症候群 ,並且出現了非常嚴重的肝硬化,已經進入 失代償期 ,如果再不控制,甚至 有可能演變為肝癌。
陳強卻對這個突如其來的結果感到很震驚,自己沒有感覺任何不適,病情怎麽會突然變得如此嚴重?醫生卻表示,並不是所有的肝病患者都會出現相應的癥狀,隨即拉起陳強的雙手說道:「 你看看你的手指,早就出現了明顯的異常,這就是身體給你的警告,只是你一直沒有放在心上,才導致病情不受控制的發展到今天這一步...... 」
醫生所說的就是 杵狀指 ,也被稱為 鼓棰指, 表現為 手指或腳趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。 特點為末 端指節明顯增寬增厚 ,指甲 從根部到末端呈拱形隆起 ,使指端背面的皮膚與指甲所構成的 夾角等於或大於180°。
杵狀指多見於 肺部或心臟疾病 ,如果機體長期處於 缺氧 狀態,那勢必會影響到末梢迴圈,也就是指尖等部位。末梢迴圈缺氧會導致血管內的活性物質增加,對局部進行血流調控,使得 血管擴張、血流增加、結締組織增生、軟組織肥大 ,從而引發 杵狀指。
而陳強因為患病後還是選擇繼續飲酒,進一步加速了肝病的進展,最終造成 肺內血管異常的擴張 ,影響了氣體交換,導致機體呈現缺氧狀態,最終由 肝肺症候群引發杵狀指 。此外, 先天性心臟病、肺心病、肺部腫瘤和支氣管擴張 等疾病,也可能會出現杵狀指。
此外,還有 爪狀甲和匙狀甲 ,這二者也是身體出現疾病的征象。爪狀甲是指甲前端向下彎曲如鷹嘴狀,多見於 內分泌失調、迴圈系統功能 有障礙,另外, 年事已高、有基礎疾病的人 也有可能出現爪狀甲。匙狀甲則是 指甲中央凹陷,邊緣翹起, 可能意味著患有 脊髓病、酒精中毒或風濕病。
除了指甲出現異常外,手麻也是疾病來臨的重要訊號。
1.糖尿病
糖尿病患者的病情如果沒得到有效控制,長期處於高血糖狀態,就會導致人體的神經系統出現病變,從而影響人的感覺、運動等功能,睡覺時會產生手麻的感覺。糖尿病神經病變主要分三種:周圍神經病變,植物神經病變和中樞神經病變。
手麻往往考慮周圍神經病變,因此出現手麻的糖尿病患者應接受正規治療,定期監測血糖,把血糖控制到正常範圍內,並在醫生指導下服用藥物,癥狀能夠有所緩解或消失。
2.頸椎病
頸椎病是引起手麻的最常見疾病,多見於長時間久坐不愛運動、坐姿不標準的人 群。經常對著電腦、手機,導致頸椎間盤突出或關節增生、肥大,當這些突出的頸椎間盤等壓迫到頸部神經時,就會出現手麻、手痛、肌肉酸痛等癥狀,嚴重者還會出現活動障礙。
3.腦卒中(中風)
中風人群的肢體麻木或無力是突發突止的,無時間特點,隨時可能發生,而且會 進行性加重,但多不伴疼痛。通常是一側面部、手臂、手指突然麻木,還可能嘴歪斜合不攏、流口水等。
因此,如果患者夜間突然出現口角歪斜、雙臂擡高平舉時一側無力下垂,或說話口齒不清,不能想當然以為是睡覺問題,應趕緊撥打120緊急就診。
(註:【2019年,深圳一男子查出肝硬化,1年前雙手或有提示,卻被忽視了】人名均為化名,部份圖片為網圖;文章禁止轉載、抄襲)