談起胸痛、腹痛，您是不是會想到心梗、肺炎、胃潰瘍、結石，甚至腫瘤、主動脈夾層等，這些都是大家比較熟悉的疼痛，今天澧縣中醫醫院介入醫生帶您走進另一種比較少見的胸痛腹痛一一主動脈潰瘍、主動脈壁間血腫。
什麽是主動脈潰瘍？
什麽是主動脈壁間血腫？
主動脈是人體最大、最粗的血管，透過許多分支輸送血液致各個器官與全身各處，分為胸部的胸主動脈及腹部的腹主動脈，而它跟肺、胃、肝等器官一樣也會生病，就是今天我們談到的主動脈潰瘍、主動脈壁間血腫。
主動脈潰瘍：是指主動脈內膜粥樣硬化，斑塊破裂後形成的潰瘍，潰瘍可以穿透彈力層，在主動脈壁的中層形成血腫。一旦主動脈潰爛造成主動脈夾層，甚至破裂，患者會很危險，嚴重者可導致死亡。
主動脈壁間血腫：通常是指患者主動脈壁內出血或主動脈壁內局限血腫形成一種特殊類別的主動脈夾層的現象。主要是由於患者的主動脈血管壁的內膜在某些因素的作用下發生撕裂造成的，比如主動脈中的血液將透過撕裂進入主動脈壁形成血腫，從而引發患者出現主動脈壁間血腫。
如果上述疾病發生在胸主動脈表現就會是胸痛，發生在腹主動脈表現就會是腹痛，而常規的檢查很難確診，需要透過主動脈CTA來確診。
接下來我們就來揭開主動脈潰瘍、主動脈壁間血腫的神秘面紗，它到底長啥樣？
▲治療前
▲治療後
其實大多數主動脈潰瘍、主動脈壁間血腫只需要臥床休息、服用相應藥物等保守治療即可，無需手術，只有當潰瘍、壁間血腫面積增大，甚至演變成主動脈夾層時才需要手術，而手術並不需要開胸、開腹，在微創介入時代只需在大腿根部透過一個2-3mm的小針眼就可以完成手術，術後24小時就可下床活動。
主動脈潰瘍、主動脈壁間血腫雖發病率不高，在疼痛原因不明時盡量前往醫院行CT或主動脈CTA來排除此類疾病。
來源：澧縣中醫醫院 介入科關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
