布洛芬想必大家都不陌生，感冒發燒時常用來退熱。除了解熱，布洛芬還具有鎮痛作用，常用作頭痛、牙痛、神經痛、關節痛等疼痛的止痛治療。在關節炎中，無論是痛風、骨關節炎還是類風濕關節炎，都可能用到布洛芬，那麽，使用布洛芬要註意哪些副作用，又該如何預防呢？
您用過布洛芬嗎？
（一）布洛芬屬於非甾體抗炎藥，可抑制COX抗炎鎮痛
布洛芬屬於非甾體抗炎藥（NSAIDs），非甾體抗炎藥是一類不含甾體結構的藥物，含甾體結構的則為糖皮質激素。
非甾體抗炎藥的抗炎機制，是透過抑制COX實作的，COX又叫做環氧酶，環氧酶可將花生四烯酸催化生成前列腺素，而前列腺素則是一種重要的炎癥介質，它不僅會向大腦傳遞疼痛訊號，還會進一步加劇炎癥反應。非甾體抗炎藥，可以透過抑制COX而減少前列腺素的生成，從而起到消腫止痛的作用。
非甾體抗炎藥的止痛原理
COX又分為兩個亞型，分別是COX-1和COX-2。
可以看到，COX-1是「好」的，COX-2是「壞」的，根據抑制COX的不同，非甾體抗炎藥又分為傳統非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑。傳統非選擇性COX抑制劑，是COX-1和COX-2都抑制，而選擇性COX-2抑制劑則主要抑制COX-2，因此機理的不同，後者較前者胃腸道不良反應風險較少，但長時間連續服用要警惕心血管不良事件。
非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑的區別
（二）使用布洛芬要小心4個方面的不良反應
布洛芬屬於傳統非甾體抗炎藥，COX-1和COX-2都會抑制，抑制了COX-1，首先就要警惕胃腸道問題。
01 / 胃腸道問題
吃過布洛芬的人恐怕都有經驗，如果空腹吃這個藥，很容易引起胃部不適。布洛芬可導致胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良，嚴重時甚至可引起胃潰瘍或胃出血。
02 / 腎臟損傷
布洛芬可減少腎臟血流量，從而影響腎臟功能。可引起急性腎功能不全、間質性腎炎、腎乳頭壞死及水鈉瀦留、高血鉀等。非甾體抗炎藥的腎危害與藥物半衰期相關，半衰期越長越容易引起腎損傷，布洛芬的半衰期較短，為1.8小時，在非甾體抗炎藥中對腎臟相對友好，但仍要重視腎臟危害。
03 / 心血管問題
總體來講，所有非甾體抗炎藥都會增加心血管不良事件的風險，只不過選擇性COX-2抑制劑更突出。布洛芬雖然不是選擇性COX-2抑制劑，但也要小心心血管問題，尤其是長時間、過量使用，小心高血壓、心衰、心臟病等。對於心血管高危人群或心血管病史者，慎用一切非甾體抗炎藥。
使用布洛芬要警惕胃、腎、心等方面不良反應
以上三種，是布洛芬最常見也最需要重視的不良反應，除此之外，布洛芬還可能導致過敏反應、肝功能異常等，使用布洛芬的過程中應密切關註，長期用藥者要監測血常規、肝功能和腎功能。
（三）如何正確使用布洛芬？
首先，關節炎患者要審視自己是不是必須使用非甾體抗炎藥。以痛風、骨關節炎、類風濕關節炎三種常見關節病為例，看看什麽時候應該使用非甾體抗炎藥。
常用非甾體抗炎藥的半衰期和參考劑量
最後，關於正確使用布洛芬註意以下幾點 ：
務必在醫生指導下使用布洛芬給關節止痛
