用一個手遮住一只眼睛，看東西是否清晰，是否出現直線變彎？

長沙愛爾眼科醫院副院長、眼底病專科主任陳忠平教授 表示，如果眼前出現了視物扭曲或者有中心暗點，那麽很有可能得了黃斑病變，而其中老年人群中最常見的就是 黃斑變性 。

一、黃斑是什麽？

黃斑是視網膜的一部份，位於眼底後極部，視網膜中心部。當光線進入眼球投影在黃斑區中心凹處時，可形成清晰精確的影像。

它是視網膜上視覺最敏銳的部份，對視力的好壞起決定性作用。如果黃斑出現問題，視力會受到非常明顯的影響。

二、什麽是黃斑變性？

黃斑對氧氣和營養有著很高的需求。隨著年齡增長，以及不良的生活習慣和生活環境，慢性光損傷等各種各樣的因素影響，使得眼部視網膜處的黃斑發生萎縮或代謝異常，導致黃斑部位出現異常代謝物聚集、結構改變、功能減退等，從而使患者出現視力異常，部份患者會長出新生血管發展為濕性黃斑變性，容易滲液或出血，晚期會形成黃斑區瘢痕，中心視力迅速下降。

三、黃斑變性的表現？

單眼或雙眼中心視力下降、視物變形等癥狀，並逐漸加重，嚴重的可能會失去白天視力、色覺等，甚至是失明。

四、誘發黃斑變性的原因？

1、遺傳：遺傳性的黃斑變性主要是關鍵性蛋白表達異常，導致黃斑萎縮。

2、年齡：年齡相關性黃斑變性，主要與視網膜色素上皮出現代謝衰退有關。

3、近視：近視性黃斑變性主要是眼軸、視網膜脈絡膜拉伸導致的萎縮性、牽拉性或新生血管性病變。

五、哪些人容易出現黃斑變性？

在隨著年齡的增長、遺傳因素、不良環境、營養失衡、光損傷等多種因素的作用下，可使視網膜色素上皮代謝衰退，黃斑上出現異常代謝物聚集，導致黃斑變性，或異常代謝物聚集後促進新生血管生成，而新生的血管容易出血、滲出，繼而形成瘢痕組織。

由此可見，黃斑變性多發於50歲以上的人群。

此外，有家族遺傳史，高度近視以及長期吸煙、肥胖、長期受到光損傷及營養失衡的朋友，也是容易出現黃斑變性的。

六、黃斑變性的早期表現？

1、定期眼底檢查： 建議50歲以上的人群每年進行一次眼底檢查；

2、自我檢測： 使用阿姆斯勒方格表（如下圖）進行自測，快速篩查有無黃斑疾病。

★方法： 擋住一只眼，另一只眼註視上方方格的中心黑點，分別遮蓋左右眼進行檢測，如果線條不直、模糊或斷裂空缺，則說明黃斑區病變可能，需盡快就醫。

（▲出現以上癥狀，很有可能出現黃斑病變，應盡快就醫）

七、患黃斑變性如何治療？

1、對於幹性黃斑變性，目前沒有特效治療藥物，可以遵醫囑針對性用一些維生素、葉黃素和礦物質，延緩疾病進展。需要註意的是，有些幹性黃斑變性會進展為濕性，所以也要遵醫囑隨訪檢查；

2、對於濕性黃斑變性，目前主要治療方法有抗新生血管藥物註射治療（也就是眼睛打針）。這種治療是醫生把藥物註射到眼睛裏面，直接作用於影響新生血管的關鍵因子——如血管內皮生長因子（VEGF）等，從而抑制新生血管及其引起的出血和水腫；

3、避免危險因素，戒煙，控制高血壓，避免過度光照，均衡膳食，避免過度飲酒；

4、定期檢查、隨訪。

長沙愛爾眼科一站式註藥中心

據了解，目前，中國各類眼底病患者超4000萬，每年新增超過300萬的眼底病患者走進醫院，但因「到院次數多、醫院待得久、註藥排不上、流程較復雜」等問題，導致80%眼底患者復診不能實作規範化診療，以致錯過最佳的治療時機，造成不可逆的視力損害。

基於此，長沙愛爾眼科醫院成立「一站式玻璃體腔註藥中心」，在科室建設專門的門診註藥手術室，將「玻璃體腔藥物註射」納入日間醫療範疇，開啟眼內註藥「術前檢查門診完成、零待床、術後快速康復」的日間模式，讓患者最快半天即可出院（註：玻璃體腔註射部份藥物已納入醫保報銷，符合條件的患者可按醫保乙類藥物報銷）。

湖南醫聊特約作者： 楊娟燕 於毅

（編輯ZS）