近日，新晃縣中醫醫院外二科83歲高齡患者楊爺爺病愈出院，該患者因右側腹股溝區疼痛7天入院，於2024年02月27日在插管全麻下行腹腔鏡探查+右側嵌頓疝松解復位+雙側疝囊高位結紮+乙狀結腸穿孔修補術，術中發現右側腹股溝區一長約5cm魚刺，其周圍存在膿苔。
經仔細尋找，於直腸膀胱陷凹上方乙狀結腸上發現一直徑約1-2mm大小的穿孔，穿孔處未見糞便流出，穿孔處周圍腸壁組織水腫，考慮患者腹腔未見腸內容物外漏，腹腔感染不重且局限，穿孔點微小，故行乙狀結腸穿孔修補術。
結合患者術前描述情況，且仔細詢問病史，得知其之前吃過魚肉，考慮異物（魚刺）引起腸道穿孔。
當時情況十分危急，若不及時處理，則有彌漫性腹膜炎及感染性休克風險，後果不堪設想，經過外二科醫生團隊與麻醉科及手術室工作人員共同努力，歷時2小時55分鐘，終於完成了手術。
術後經確認，罪魁禍首就是魚刺！
（術中腹腔內情況）
術後第十天，患者康復出院，術後隨訪，患者食納正常，大便通暢，已恢復正常生活。
新晃縣中醫醫院溫馨提示：
魚刺從口經咽喉、食管、胃、小腸、大腸到肛門排出，需在人體內「長途跋涉」，在此遊走過程中可謂危險重重，步步驚心。
魚刺如果卡在咽喉部可能引起反射性喉痙攣導致呼吸困難甚至窒息；
如果穿透食管壁刺破胸主動脈則會引起難以控制的大出血導致死亡；如果僥幸到達胃腸內，刺破胃腸壁可能誘發胃腸穿孔，嚴重者感染性休克會危及生命。
魚肉雖然美味，建議大家用餐時需細嚼慢咽，特別是老人及小孩，在吃魚時一定要註意分辨魚刺。
若一旦誤吞「魚刺」、「棗核」等尖銳物後，切勿用民同士方法如大口吞飯、喝醋、用手摳喉催吐等應對，而應及時到醫院就診，透過消化內鏡、CT等檢查以確定異物存在的位置及拔除難度，從而決定下一步專科治療方案。
湖南醫聊特約作者：新晃縣中醫醫院 外二科 楊大領關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
