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異地就醫備案,這6大常見問題一定要了解,防止花冤枉錢!

2024-07-17健康

隨著社會的不斷發展與交通的日新月異,更多的人選擇了在異地工作、學習甚至養老。他們可能是隨遷老人、打工的農民工、靈活就業或新就業形態的勞動者,也可能是臨時外出的遊客或商務人士。當他們在異地就醫時,可能會遇到一些問題,小編整理了異地就醫的十大常見問題,一起看看吧。

01

哪些人員需要進行異地就醫備案?

不論你長期居留、工作於非本地城市,還是因為臨時的出差、旅遊時不幸生病需要就診,只要你參加了職工醫保或居民醫保,都有資格辦理跨省異地就醫備案。

辦理完備案,你便能在省際聯網的定點醫療機構中享受住院費用的直接結算,這不僅縮減了報銷的程式,也提升了醫保的使用效率。

02

門診費用跨省直接結算的覆蓋情況

對於門診費用,國家醫保政策目前已經支持跨省直接結算的服務。這包括普通門診保障以及患有慢性疾病和特殊疾病(普遍簡稱為門診慢特病)的保障。

「門診慢特病」主要包括高血壓、糖尿病、門診化學治療的惡性腫瘤、透析治療的尿毒癥以及器官移植後的抗排異治療,共計五種。

目前,各地都已實施了普通門診費用的省際直接結算服務,以及5種門診慢性病和特殊病治療費用的跨省直接結算服務,每個縣級以上地區至少設有一家提供此服務的定點醫療機構。

03

異地就醫有效備案資訊的查詢

如果參保人員很久以前可能親戚朋友幫助辦理過備案,或者有其他原因導致自己忘記了備案的具體資訊,可以透過登入國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案微信小程式,以及國務院客戶端小程式等方式查詢到有效的備案資訊。在上述平台,可以輕松檢視到歷次線上備案進度和結果,並且都保證了相關資訊保安。

04

是否有資格享受門診慢特病待遇?

參保人員享受門診慢特病待遇需要先按照參保地規定進行門診慢特病資格認定。

完成異地就醫備案後,你可以透過國家醫保服務平台APP等途徑登入,進行「門慢特資格」尋找,以確認自己的門診慢性疾病特殊資格和選擇的指定醫療機構資訊。

05

如何完成異地就醫備案?

首先,任何有跨省異地就醫需求的參保人員都可以申請辦理跨省異地就醫備案。備案流程可以透過國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案小程式或是參保地管理機構視窗等線上線下渠道,透過填寫個人資訊、簽訂個人承諾的方式來完成。

其次,參保人員在完成備案手續之後,有必要及時核實是否成功。可以透過國家醫保服務平台APP或國家異地就醫備案小程式線上辦理的異地備案,在「異地備案」界面裏,點選螢幕右下方的「備案記錄」,選擇「自助開通」,即可檢視自己的異地就醫備案狀態及詳情。

再次,參保人員在辦理備案時,並不需要選擇具體定點醫療機構,意味著你有更大的選擇權,可以在就醫地的跨省聯網定點醫藥機構進行就醫直接結算。

另外,辦理備案後,參保地本地醫保仍然能正常使用.這意味著即使你辦理了異地就醫備案,也可以在參保地和就醫地雙向享受醫保就醫待遇。

06

如何取消異地就醫備案?

如果你已經辦理了異地就醫備案,但是因為種種原因需要取消備案,你可以采取兩種方式操作:線上辦理和線下辦理。

線上上方面,透過國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案小程式等渠道完成的「自助備案」,在這些渠道也能自助取消備案。若是在參保所在地的平台完成備案,通常在同一平台也能辦理取消。

線下,則可以由你本人或你的委托人持相關資料到參保區經辦機構進行辦理。