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男子舌頭潰瘍,以為是上火,用藥無效後,醫生:不是上火,是舌癌

2024-10-18健康
最近媒體報道了一起悲劇,之所以將這個悲劇再次復述出來,希望大家看完後都能夠引起重視。
已經退休在家的老梁怎麽也沒想到,自己居然成了醫院的常客。退休的這幾年他先後因胃癌和結腸癌,經歷過數次大手術,手術過後他的身體變得越來越差。
因為住院次數太多了,以至於老梁聽到醫院兩個字都心有余悸。就在幾個月前,他發現自己舌頭上鼓起了一個「小包」。舌頭上長「小包」,可能很多人都遇到過,大部份人在發現這個問題後,第一反應就是「上火」了或者口腔潰瘍,一般不會太當回事。
老梁也是這種心理,覺得就是上火了,應該很快就會好。誰知在接下來短短一個月時間內,一開始不明顯的小包卻越長越大,後來甚至連吞咽時都有明顯的疼痛感。
在家人的一再催促下,老梁這才不情願地來到醫院檢查。這一檢查又是一個晴天霹靂,原來自以為的上火,居然是原發惡性腫瘤:舌癌。由於腫塊最大直徑高達5公分,所以要想徹底切幹凈,就必須要切除大半個舌頭。
很常見的一種癌癥,卻總是被忽視!
舌癌,一般指的是發生於舌頭前三分之二區域的惡性腫瘤。作為最常見的口腔癌,其占全身惡性腫瘤的1.5%,占頭頸部惡性腫瘤的5%,舌癌好發於40歲以上人群,男女發病率為2:1。
舌癌又可以細分為舌體癌(舌前2/3)和舌根癌(舌後1/3),舌體癌發病率高於舌根癌。舌體癌一般都是鱗狀上皮癌,舌根癌則可以分為鱗癌、腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。
需要註意的是由於舌癌常發生於舌側緣,也可發生在舌尖、舌背,且大部份都表現為潰瘍型,這也是為什麽很多病人不重視的原因。在出現癥狀後,第一反應常常是以為那是口腔潰瘍或者「上火」,隨便用點藥以為就能好了,殊不知因此耽誤病情。
另外還有很多人不知道的是,和其他口腔癌相比,舌癌往往更加兇險,因為其惡性程度高、生長速度快,有著很強的浸潤性。所以一旦發病,不僅僅會侵犯舌肌,同時還可能導致吞咽、進食和發音困難。
舌癌到晚期時,可擴散到口腔底部和下頜骨,這時整個舌頭就無法正常活動。因為晚期患者往往會十分痛苦,痛感甚至會蔓延到半個頭部。再加上舌頭上有著豐富的淋巴管和血液迴圈,舌頭又經常活動,所以舌癌哪怕是在早期也可能發生轉移。
如果發生轉移,往往會造成更大的傷害和後果,其中最常見的轉移部位就是頸部淋巴結和肺部。
因此,一旦發現口腔潰瘍超過2周未愈合,並且潰瘍面不斷增大,甚至突出於舌體表面,伴隨著言語不清、張口受限、吞咽困難、伸舌與吞咽時疼痛以及舌體運動障礙時,一定要高度重視,必要時就醫診治。
如何區分口腔潰瘍與口腔癌?
①看潰瘍大小
正常的口腔潰瘍一般不會很大,往往只有2-3毫米,基本不會超過5毫米;癌性潰瘍則不痛,往往比口腔潰瘍大,往往超過1-2厘米。
②看病程周期
常見的口腔潰瘍病程一般為7-10天,就算不用藥治療也會自愈;癌性潰瘍則不痛,它會一直存在,並且紮根在同一個地方,更不會自愈。
③看是否疼痛
常見的口腔潰瘍往往都很疼,尤其是在進食或者說話時,痛感尤為強烈;癌性潰瘍則完全相反,一般不會有很明顯的痛感,等到感覺到痛感時往往已經長得很大了,甚至已經進入晚期了。
④看淋巴結是否腫大
口腔潰瘍是不可能導致淋巴結腫大的,淋巴結腫大是口腔癌常見的癥狀之一,口腔癌多向附近的頸部淋巴結轉移,有時候原發病竈很小,甚至癥狀還不明顯時,但癌細胞可能已經轉移到了頸部淋巴結。
嘴巴出現這些癥狀也需要重視
①芒刺舌
所謂芒刺舌指的是舌頭上有刺狀凸起,就像草莓一樣,這一般和消化不良、胃炎、胃食管反流等胃部問題有關。
除此之外,經常失眠、熬夜、便秘、營養不良或者大腦皮質功能失調的人群,舌頭上也很容易出現這種紅色芒刺。
②裂紋舌
裂紋舌又被稱為「地圖舌」,一般指的是舌頭表面出現縱橫交錯的裂紋或者裂縫,形狀就像地圖一樣。
這主要由舌頭黏膜萎縮引起的,一般和營養不良、口腔幹燥癥、慢性口腔炎癥等有關。如果裂紋比較深的話就需要重視了,可能提示神經性舌萎縮病、帕金森病以及肌萎縮側索硬化癥等。
③口腔黏膜出現紅斑或白斑
正常情況下,口腔黏膜應該是粉紅色的,一旦發現口腔黏膜有白斑、黏膜下有形狀和大小不一的紅斑、口腔黏膜水腫或者有顆粒狀肉芽時,就需要當心了,因為這可能是癌前病變的訊號。
④口腔黏膜下纖維化
在中國南方,有很多地方的人都有嚼檳榔的習慣,長期嚼檳榔會引起黏膜硬化、形成條索,最終出現牙關緊閉、張口困難、味覺減退、口腔有灼燒感和臉部發麻等口腔黏膜下纖維化的癥狀。
這主要是因為檳榔中的化學物質在經過咀嚼後,形成亞硝基等明確致癌化合物,再加上長期咀嚼容易對口腔黏膜造成機械性創傷,久而久之誘發癌變。