專家介紹
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孫德峰 教授大連醫科大學附屬第一醫院金普院區麻醉科主任
醫院日間手術管理委員會副主任
美國耶魯大學存取學者、主任醫師、教授
國家衛健委「日間醫療發展模式與管理評價體系研究專案」特聘專家、主席成員
中國日間手術合作聯盟常務理事
中國心胸血管麻醉學會常務理事、日間手術麻醉分會主任委員、
中國心胸血管麻醉學會圍術期康復分會常委
中國研究型醫院學會麻醉學專業委員會常委
中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會委員
遼寧省醫學會加速康復外科分會副主任委員、麻醉學組組長
遼寧省醫學會疼痛學分會副主任委員
遼寧省醫學會麻醉學分會常務委員
大連市醫學會麻醉學專業分會副主任委員
隨著醫療技術和診療理念的不斷提高,以日間手術為代表的日間醫療模式在全世界範圍內迅速發展。2015年以來,在國家衛生健康委員會強力推動下,進一步激發了醫療機構開展日間醫療積極性,據統計,全國近60%的三級公立醫院開展了日間醫療。為推動醫療機構規範開展日間醫療,國家衛生健康委員會陸續制訂了日間手術推薦病種、日間手術病種手術操作規範等一系列檔,但對 日間醫療的質素管理缺乏統一的規範,導致各醫療機構開展日間醫療質素參差不齊,既存在醫療質素安全風險,又不利於日間醫療的健康發展。
為指導醫療機構加強日間醫療質素安全管理,規範日間醫療行為,保障醫療質素安全,推動日間醫療規範有序發展,國家衛生健康委員會組織制定了【醫療機構日間醫療質素管理暫行規定】(以下簡稱【規定】),對日間醫療質素管理的 組織建設、制度規範、流程管理 等各個方面提出了基本要求,並明確了衛生健康行政部門的監督管理職責,主要總結為以下4項內容。
1.明確日間醫療的定義。 日間醫療是在24 h內完成住院全流程診療服務的醫療服務模式,屬於住院服務的組成部份。明確的定義既能避免醫療機構將日間醫療與門診服務混淆,也能確定日間醫療質素管理的基本原則和組織架構應當與住院服務質素管理相銜接。
2.強化醫療機構的主體責任。
醫療機構對本機構日間醫療質素管理承擔主體責任,應當按照【醫療質素管理辦法】規定的醫療質素管理整體架構,進一步細化和健全日間醫療全流程質素管理體系,保障本機構日間醫療質素安全。
3.完善日間醫療質素管理制度體系。 【規定】從組織與執行管理、質素控制、監督管理等方面對日間醫療質素管理制度進行完善,制訂了病種遴選制度、科室和醫師授權管理制度、患者評估制度、患者隨訪制度、質素監測與評估制度、應急管理制度、資訊保安與資訊公開制度、培訓制度等一系列管理制度,涵蓋了日間醫療患者住院前、住院期間、出院後等各個環節,以及病種、技術、醫師等相關要素,為醫療機構開展日間醫療質素管理提供了基本遵循。
4.明確行政部門的監管職責。 各級衛生健康行政部門負責本行政區域內日間醫療質素的監督管理,加強日常質素安全情況監測,在保障醫療質素安全的基礎上,積極推廣先進經驗和做法,調動醫療機構開展日間醫療的積極性。