骨盆和髖臼骨折是復雜的損傷，常伴有大量出血。鑒於這些損傷的高能量機制，骨盆/髖臼創傷後的死亡率很高，尤其是在血流動力學不穩定的患者中。此外，無法控制的出血是骨盆/髖臼創傷的主要原因，在血流動力學不穩定的骨盆骨折患者中，死亡率在18 % 到 40% 之間。
抗纖溶藥物已被認為可用於預防手術期間和手術後失血。氨甲環酸 (TXA) 是最廣泛使用的抗纖溶藥物，它可安全地減少創傷患者的出血。TXA 是賴胺酸的合成衍生物，透過與纖溶酶原上的賴胺酸受體結合來阻止纖溶，從而阻止酶與纖維蛋白上的賴胺酸殘基相互作用。已用於一般創傷手術，以減少圍手術期出血和輸血需要。TXA常用於下肢全關節置換術，其使用得到了美國髖關節和膝關節外科醫師協會、美國區域麻醉和疼痛醫學學會、美國骨科醫師學會、髖關節學會和膝關節學會的認可。
氨甲環酸的作用機制。A，纖溶酶原透過與組織纖溶酶原啟用物（t-PA）結合被啟用為纖溶酶。B，當纖溶酶與纖維蛋白結合時，纖溶反應發生。C，氨甲環酸占據纖維蛋白與纖溶酶的賴胺酸結合位點，從而（D）透過阻止纖溶酶與纖維蛋白的結合來抑制纖溶反應。
TXA組輸血率（44%）明顯低於非TXA組（57%）（P=0.02）
與對照組相比，在骨盆/髖臼骨折手術中使用 TXA 的輸血率明顯較低。此外，使用 TXA 並不會增加 VTE 風險。這些結果表明，TXA 可能是一種安全有效的治療方法，可以減少骨盆/髖臼骨折患者的輸血需求。
對於接受骨科創傷手術的患者，最有效的 TXA 給藥方法和給藥方案尚不清楚。
推薦用法：術前30 min給予10 mg/kg，術中4小時內輸註10mg/kg
此外，氨甲環酸還有美白祛斑的功能。
在黑色素生成的過程中，與酪胺酸酶息息相關，氨甲環酸片能幹擾酪胺酸酶對酪胺酸代謝的催化作用，減少刺激酪胺酸酶產生的細胞因子，幹擾黑色素細胞和角化細胞的相互作用，減少黑色素細胞的增殖，達到祛斑效果。氨甲環酸片褪黑祛斑的功效是維生素C的50倍左右，是果酸的10倍左右，所以口服氨甲環酸片對祛黃褐斑和美白都有療效。
作者：骨秘籍
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