近年來，中國急性心肌梗死（簡稱急性心梗）患病率呈明顯上升態勢，並有年輕化的趨勢，該病發病迅猛，死亡率高，嚴重威脅生命健康安全。在中國，急性心梗的致死率排在心腦血管疾病的第一位。每年因急性心梗死亡的人數超過100萬，其中50歲以下的急性心梗占到40%，每18秒到20秒就有一例急性心梗事件發生。
目前估計中國心梗患者有250萬人，其中只有約5％的患者得到了及時有效的救治，縮短急性心梗救治時間對於降低其死亡率至關重要。湖南省直中醫醫院專家提醒，對於急性心梗的防治，做到「早預防、早辨識、早呼救、早確診、早治療」很關鍵。
1.早預防
盡管急性心梗的救治至關重要，但更重要的是透過預防來降低其患病風險。急性心梗患者一般有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運動、高齡、心血管疾病家族史等一個或多個危險因素。急性心梗的發作與氣候、氣溫有關，冬春季節高發。
此外，劇烈運動、勞累、創傷、睡眠不足、情緒激動、精神緊張、飽餐等為急性心梗的誘發因素。預防急性心梗，需做到以下幾點：
健康生活:適量有氧運動，作息規律，避免過度勞累，保持良好的飲食習慣，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。
定期體檢:掌握血壓、血糖、血脂和體重的變化，早期幹預，早期治療。
科學用藥:如果有高血壓、高血糖、高血脂等疾病，按醫囑用藥，控制危險因素。
壓力管理:學會放松，減輕生活和工作壓力，有助於維護心臟健康。
2.早辨識
約半數以上的急性心梗患者在發病前數日有乏力、胸部不適，包括心悸、胸悶、胸痛、氣促等先兆癥狀或預警訊號。急性心梗發作時最典型表現為劇烈而持久的胸痛、胸骨後或心前區壓榨樣疼痛，休息及含服硝酸甘油不緩解；可伴有大汗淋漓、煩躁不安、恐懼、瀕死感、頭暈目眩、乏力、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白等癥狀。不典型表現有嗓子痛、肩膀痛、牙痛、腹痛、後背及下頜部疼痛等。如果胸痛、胸悶等不適持續十多分鐘不緩解，需懷疑發生急性心梗。
3.早呼救
一旦懷疑發生急性心梗，應立即停止所有活動並靜臥休息，保持情緒穩定，立即撥打120急救電話，等待救援。盡量避免自行到醫院就診，以免途中發生意外，耽擱最佳診治時間。
4.早診斷
目前中國絕大部份二三級醫院都成立了胸痛中心，形成了成熟的區域急性胸痛救治網絡體系，120急救人員能在到達發病現場或在救護車上進行心電圖等檢查，120中心會將急性胸痛患者送至附近有「胸痛中心」的醫院，透過急性胸痛綠色通道優先診治，盡可能縮短急性心梗早期診斷時間。
5.早治療
「時間就是心肌，時間就是生命」，影響急性心梗救治成功的關鍵因素是時間！冠狀動脈堵塞後20分鐘開始出現心肌壞死，隨著時間的推移，壞死的心肌會持續增多，所以越早開通堵塞的冠狀動脈，越能挽救更多的心肌，搶救的成功率就越高，未來心臟的功能就會越好。
因此，一旦診斷為急性心梗，病人及家屬一定要信任醫生，並配合醫生工作，如需要冠狀動脈再灌註治療，應盡快簽字，盡量避免因多方咨詢、商量時間過長而延誤治療。盡快進行溶栓或冠脈介入手術治療，盡早開通堵塞的冠狀動脈血管，爭取急性心梗黃金救治120分鐘，減少急性心梗後並行癥及死亡風險。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 心血管內科 周擁誌關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH)
