今天去臨床遇到一個很有意思的病例。患者是一位中年大姐，最近很是苦惱，原因是自己掉頭發掉的很厲害。結果主治醫生卻給她開了螺內酯，大姐也是「學習型患者」，查了螺內酯的說明書，發現該藥物是一個利尿劑，適應癥裏面也沒有寫可以用於脫發。於是，滿是疑惑的來到藥學門診，說是不是醫生搞錯啦？
其實不然，安撫好大姐情緒。然後告訴大姐說，不要緊張，螺內酯是治療女性雄激質性脫發的藥物之一。今天，咱們就防脫發機制、
一、治療脫發原理
眾所周知，螺內酯為醛固酮受體拮抗劑，但其還具有5-α還原酶抑制作用，可以阻斷雄激素受體，抑制卵巢雄激素的產生。起到對抗雄激素的作用，減少雄激素對毛囊的影響，進而達到治療女性雄激質性脫發的目的。
二、如何使用？
螺內酯用於女性雄激質性脫發時，使用劑量通常比較高，初始劑量為每天40-60mg，最高日劑量可達到200mg，通常將日劑量分2-4次服用。由於螺內酯口服對胃腸道有刺激作用，建議在進食或者餐後服用該藥物。此外，螺內酯起效緩慢，需要堅持服用1年才有效果。
三、副作用有哪些？
是藥三分毒，螺內酯也不例外，更何況是高劑量使用的情況下。螺內酯為保鉀利尿劑，因此使用過程中不可避免引起高鉀血癥，尤其是在與補鉀制劑、含有鉀離子的藥物同服、腎功能損害情況服用時，高鉀血癥的發生率明顯升高。因此，建議螺內酯服用的第1、3、6、12個月時，檢查心電圖、腎功能和血清鉀離子水平。其次是胃腸道的副作用，表現為惡心、嘔吐、胃腸道痙攣或腹瀉等。
在這裏溫馨提醒廣大女性朋友，女性脫發相對於男性脫發來說比較輕，如果不是非常嚴重時，無需選用螺內酯進行治療。
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