今年72歲的張大叔，平常一直服藥降血壓，控制得還算不錯，但最近他發現自己的血壓不斷升高，人也總是頭暈腦脹，只好到了醫院就診。
醫生問診後了解到，張大叔此前因咳嗽曾服用了一個星期的復方甘草片，正是由於服用這個藥物才引發了假性醛固酮增多癥，導致血壓突然升高。
張大叔怎麽沒想到，此前常用的止咳藥復方甘草片，服用後竟然會導致自己血壓升高。
但同時很多人也發現，現在在藥店裏似乎很難買到這一味「止咳神藥」了，這到底是為什麽呢？
一、止咳神藥「復方甘草片」，為啥買不到了？
性價比很高的止咳化痰藥——復方甘草片在過去備受歡迎，但現在似乎很難找到了，只能買到一些價格翻倍的「甘草片」，復方甘草片消失了嗎？
事實上，復方甘草片並沒有消失，而是從2005年開始被國家納入了處方藥管理。
廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任中醫師王鵬指出：很多人以為復方甘草片是一種中成藥，但其實它是一種中西醫結合的藥物，其中既有樟腦、茴香油、八角、甘草等止咳化痰藥，還有罌粟果中提取出來的阿片粉，因此止咳效果很好。
王鵬醫生提醒其中的阿片就是鴉片，長期服用有成癮風險，此前曾有一位慢阻肺大叔長期服用復方甘草片結果導致了上癮，而且這種藥物 指標不治本，很可能會掩蓋病因 ，導致治療被延誤。
曲靖市第二人民醫院醫生林柳任指出：服用復方甘草片可能會有下面三個副作用，一定要警惕！
1、不良反應
長期服用甘草片可能會引發嘔吐、惡心、腹瀉、肌無力、心律不整等不良反應，甚至還可能導致心衰、腎衰，甚至導致周期性癱瘓。
2、成癮性
復方甘草片中的阿片長期使用會成癮，停止使用後可能會出現流鼻涕、打哈欠、出冷汗等癥狀，因此復方甘草片的服用時間盡量限制在3天內，最好不要連續使用超一周。
3、有效性
對於病毒性感冒引發的咳嗽、咳痰、高熱、胸痛等癥狀，使用復方甘草片是不能緩解癥狀的，反而可能會導致病程延誤。因此，復方甘草片不能隨意亂用，不然可能會適得其反，增加健康風險。
二、濫用復方甘草片有風險，4類人切勿隨意服用
廈門大學附屬中山醫院藥學部主任歐陽華提醒雖然復方甘草片鎮咳效果不錯，但產生的藥物依賴性不亞於毒品，下面這幾類人要避免隨意服用，以免產生嚴重後果！
1、嬰幼兒、老年人
復方甘草片中的阿片成分，如果進入嬰幼兒、老年人的體內，半衰期較長，代謝較慢，會出現血藥濃度過高的現象，可能會導致呼吸困難，甚至會危害到生命健康。
2、糖尿病患者
復方甘草片有糖皮質激素樣的作用，如果與抗糖藥一起使用，可能會產生拮抗作用，影響抗糖藥的藥效，從而不利於血糖的控制。
3、高血壓患者
高血壓患者服用復方甘草片後，可能會出現血鉀低、血壓高的後果，不利於高血壓患者血壓的控制。
4、消化性潰瘍患者
復方甘草片本身有糖皮質激素樣作用，會導致胃酸分泌增加，加重消化性潰瘍，這類患者不宜服用復方甘草片。
三、久咳不止需對癥下藥，這種咳嗽或是肺癌訊號
中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師蘇楠指出：慢性咳嗽可能是上氣道咳嗽症候群、咳嗽變異性哮喘、嗜酸顆粒球性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、過敏性咳嗽等引發的。
上氣道咳嗽症候群所致的久咳不止需要治療鼻咽部疾病；
咳嗽變異性哮喘引發的首選吸入激素或長效支氣管舒張劑；
嗜酸顆粒球性支氣管炎引發的可透過糖皮質激素治療；
胃食管反流性咳嗽引發的可采取抑酸藥聯合促胃動力藥來治療；
過敏性咳嗽的治療以止咳、抗過敏對癥治療為主。
急性和亞急性咳嗽多數是上呼吸道感染引發的，診治時不宜過度，但最好盡早鑒別；80%的慢性咳嗽患者需要先排查病因，然後對癥治療，還需要定期復查，規範治療。
咳嗽如果出現以下特點時，要警惕肺癌來襲！
1、突然咳血，痰中帶血；
2、持續幹咳；
3、夜間咳嗽
4、使用止咳藥無法緩解，進行性加重。
中國每年有超70萬的新增肺癌患者，很多患者一確診就是晚期，多數早期肺癌喊著會出現幹咳為主的咳嗽，有的甚至咳嗽的很激烈，很難在短時間內恢復正常。
肺癌早期癥狀癥不明顯，建議有肺癌家族史、經常抽煙的人，以及年齡在40歲以上的人群，要做好定期篩查，可透過低劑量螺旋CT來排查。
以前很受歡迎的復方甘草片，現在似乎很難買到了，其實它並沒有消失，只是被納入了處方管理。因為復方甘草片中有阿片，長期或大量服用會成癮，增加健康風險。
久咳不止的原因有很多，要警惕肺癌，高危人群要做好定期的篩查。
參考資料：
[1]【復方甘草片——不能長期服用的止咳「神藥」】.合理用藥百科.2023-12-01
[2]【科普 | 復方甘草片便宜又好用，為什麽現在藥店不賣了？】.廣東藥監.2023-02-15
[3]【早期肺癌的第一個高危訊號，太容易被忽視！一定要當心這類「咳嗽」】.我是大醫生官微.2019-03-18
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