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臨床上，許多雙相情感障礙患者被誤診為抑郁癥，尤其是II型雙相情感障礙，會出現輕躁狂及抑郁兩種狀態。當輕躁狂發作時患者整天心情異常好、充滿活力、睡眠少、變得自信樂觀，患者在這個階段會感到快樂輕松，並不會聯想是疾病發作。而抑郁發作時則會情緒低落、全身無力、對未來失去希望、記憶力功能變差，甚至有自殺的想法或行為，大部份患者會在此階段就醫，若沒有仔細評估，可能會忽略患者過往的輕躁狂表現，而被誤診為抑郁癥。
實際上，精神科領域長期忽略雙相情感障礙，抑郁癥患者的自殺率約為15%，而雙相情感障礙患者的自殺率則高達29%，許多被視為抑郁癥自殺的患者，可能根本是雙相情感障礙，卻未獲得適當的治療。
要區別雙相情感障礙和抑郁癥，關鍵在於是否曾出現過躁狂癥狀，只要曾經有過躁狂癥狀就屬於雙相情感障礙。但II型雙相情感障礙患者一生有80%是出現抑郁，因此高達60%的第二型雙相情感障礙的患者常被誤當抑郁癥治療，即使規則服抗抑郁藥仍會不斷復發，在不知不覺中深陷雙相情感障礙的惡性迴圈。
患者曹某，經歷了11年雙相情感障礙之苦，首次發病被誤診為抑郁癥，服用抗抑郁藥物長達4年，不但沒有達到治療效果還加重躁狂癥狀。從最初精力充沛、侃侃而談，到後期產生無節制的消費行為，到處收集古董字畫，最多一次消費近百萬，被診斷為雙相情感障礙，強制送進精神病院治療4次，但躁狂與抑郁癥狀仍反復發作。
對於反復發作的雙相情感障礙，在身體狀況良好的情況下建議選擇微創手術的治療方式。患者入院後經過多學科專家檢查與評估，確定患者的核心精神癥狀和身體狀況，根據癥狀選擇對應的神經核團進行多靶點神經調控治療，消除頑固的精神癥狀。
去年8月，曹某隨家人到我院就診，診斷為難治性雙相情感障礙，進行第五代腦立體定向手術治療。術後，曹某的情緒變得穩定，躁狂和抑郁癥狀得到控制，更重要的是曹某不再醉心於古董，認識到大手大腳消費對家人造成的經濟壓力。出院回家後，曹某與父母一同早睡早起，保持規律作息和規律服藥，經過半年多的康復，目前在家可以完成簡單的家務，陪父親一起開車送貨。
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