67歲的彭奶奶最近兩年一直遭受著右下腹部反復脹痛的折磨,起初她誤以為是消化不好,每次吃點消炎藥就好一些,可是沒多久又復發了,實在不勝其煩。在 益陽市中心醫院泌尿外科 就診時,彭奶奶直接對醫生說道「我這個腎能不能幹脆幫我切掉算了,真的煩人!」表達了內心的絕望與疲憊。
透過檢查發現,彭奶奶是異位腎,而且輸尿管長了好幾顆結石,把腎臟都堵積水了。面對彭奶奶的焦慮與不解,泌尿外科醫師陳尚明耐心地解釋了異位腎的特性及其可能導致的健康問題。
原來, 異位腎是一種先天性的腎臟位置異常,正常腎臟是在雙側腰部位置,異位腎則多見於盆腔或胸腔,這樣的患者發生尿液反流、腎積水、腎結石甚至腎功能衰竭的風險都比平常人要高出許多 ,且出現問題後,手術難度和手術風險也相應地提高不少。
彭奶奶這才明白,原來都是因為右腎沒長對地方,萬幸這次病情發現得及時,腎臟積水還不是特別嚴重,可以透過微創手術治療,不用切腎。在泌尿外科主任醫師朱田開的帶領下,手術團隊順利為彭奶奶完成了微創手術治療。
術後第二天,彭奶奶復查無結石殘余,可康復出院,她驚喜地感嘆道:「折磨我兩年多的事兒沒想到三天就解決了, 真是太開心了!」
朱田開主任醫師介紹,由於異位腎多旋轉不良且輸尿管迂曲,常合並感染,以往只能選擇體外碎石或經皮腎鏡碎石術治療,前者碎石後自行排石困難,常常徒勞無功,後者因穿刺困難易出血損傷,腸道往往得不償失,許多病人因為這樣的窘況選擇保守治療最後重度積水只能切除腎臟。
但現在有了末端可彎負壓吸引鞘配合軟鏡手術卻大不一樣,不僅能越過迂曲輸尿管到達腎臟,可謂是指哪打哪,結石清除率更是直線上升,極大提升了醫療效率和患者就醫體驗。
湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 陳尚明
(編輯YT)