有的患兒家長可能遇見這種情況，在住院期間患兒輕微的感冒咳嗽，但是麻醉醫生術前評估後建議推遲手術，建議感冒痊愈後再給予手術。有的家屬都感到不理解，認為醫生有意推遲手術。
現在社會壓力很大，很多時候家長是請假來給孩子做手術的，孩子也是等到假期時來做手術，所以很多時候家長會認為醫生小題大做，暫停手術患兒家長接受不了。
其實小兒全身麻醉比成年人難的多，麻醉醫生是保障患兒生命安全的最後屏障。生與死或許就是那幾分鐘的事，勿要輕視。
那麽小兒輕微感冒咳嗽為什麽醫生會要求暫停手術呢？
1、絕大部份的麻醉藥物除了有鎮靜的作用外，同時也有止咳的作用。因為麻醉藥物都可以抑制咳嗽反應中樞，從而導致氣道的清除能力下降，氣道內的分泌物不能夠順利排出，因此如果進行全身麻醉，患兒氣道內的分泌物不斷增多，就容易堵塞氣管，產生窒息，甚至引起死亡。
2、因為感冒患者大多數都會表現出氣道分泌物明顯增加，上呼吸道存在急性炎癥，會增加窒息導致死亡的風險。
3、近期發生或正在發生上呼吸道感染的患兒全麻時發生呼吸不良事件的風險增加，不良事件包括喉痙攣、支氣管痙攣、肺不張、咳嗽、氣道梗阻、缺氧、喘鳴屏氣等。
4、因為小兒的氣道直徑比成人小的多，小的波動都可能發生致命的後果，盡管多數呼吸不良事件能在早期獲得有效的控制，但發生更嚴重甚至致命性的事件也並不罕見，研究表明呼吸系統不良事件是導致兒童圍手術期心搏驟停的第二大常見原因，僅次於心血管事件，其中喉痙攣最常。
5、小兒本身免疫功能弱，感冒會使免疫功能受抑制，手術感染風險增加，術後容易引發並行癥，術後恢復慢。
因此麻醉醫生對於小兒呼吸道疾病的要求更為嚴格。
麻醉醫生也會根據上呼吸道感染癥狀、患兒危險因素、手術方式及推遲手術可能引發的生命安全的變化等進行綜合評估，對於擇期手術一般會建議推遲手術1~4周，然而對於急診手術而言，麻醉醫生會在完善各項麻醉準備，保障手術安全實施的同時，努力降低麻醉的相關風險。
所以小兒輕微感冒咳嗽，醫生會要求推遲手術。因為一切事情都要為患兒的生命安全讓路。
周口永善醫院 蘇軍偉
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