當前位置: 華文頭條 > 健康

新冠後,心肌炎是成「重點」之一,記住這些中醫療法,有用!

2024-08-20健康

病毒性心肌炎是由於某些病毒感染後累及心肌細胞、心內膜、心包,出現的一系列的反應性疾病。

(網絡配圖)

臨床上病毒性心肌炎大致可分為輕度、中度和重度,其癥狀不盡相同。

輕度心肌炎。 早期心肌受損程度較輕,並沒有特別癥狀,或表現很輕,容易被忽略,僅為疲乏無力,食欲稍差,或表現為一過性心悸、胸悶、氣短等。

體檢時偶爾會發現咽部充血、心律不齊等。

中度心肌炎。 除了表現有輕度癥狀,還表現為起病急,常有充血性心力衰竭,頭暈、出汗、面色蒼白,有時還有心絞痛發作的癥狀,少數嚴重患者還會出現腹痛、關節痛、肌肉酸痛、呼吸急促、手足發涼等表現。

重度心肌炎。 常表現為爆發性,起病急促,數小時內,多則1~2天內出現心功能不全,心臟擴大,心肌廣泛受損,出現心臟跳動過緩或心臟停博,房室傳導阻滯,房顫。

中醫治療病毒性心肌炎,主要是透過臨床表現來進行辨證施治。

(網絡配圖)

一般情況下,大致可分為5種證型:

1.邪毒上犯心神

此型表現為低熱延綿,鼻塞流涕,咽紅腫痛,咳嗽,肌肉酸痛,氣短心悸,胸悶痛,舌紅苔薄黃,脈細數或結代。

治法:清熱解毒,益氣養陰,常用銀翹散或桑菊飲加減。

2.濕熱侵犯心脈型

此型表現為寒熱往來,肌肉酸痛,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,心悶心慌,舌紅苔黃膩,脈濡數或結代。

治法:清熱解肌化濕、透邪安神,常用葛根芩連湯進行加減。

3.氣陰虧虛型

屬於中度型病毒性心肌炎,常見有心悸不寧,動則氣喘,少氣懶言,頭目暈眩,煩熱口渴,夜不能寐,舌紅苔少,脈細數或結代,此型在臨床上最為常見。

(網絡配圖)

4.心腎陽氣虛衰型

主要表現為心悸怔忡,畏寒肢冷,面色蒼白,頭暈冷汗,肢體浮腫,呼吸急促,舌淡或淡紫,脈細弱無力,有的多為結代脈,根據不同癥狀常用苓桂術甘湯加減或真武湯加減。

5.心脈淤血阻滯型

最為嚴重的一型,臨床癥狀表現為心悸不寧,胸悶憋氣,胸前區刺痛,面色晦暗,唇甲表紫,舌質紫暗,舌部常見有淤斑或淤點,脈結代,這期須有西醫介入。

治法:行氣活血,鎮靜安神,一般用血府逐淤湯加減治療。

針對具有代表性的氣陰虧虛型,中醫常用炙甘草湯為基礎方進行加減。

此方是經典醫籍【傷寒論】中的一個經典方,由9味藥物組成,包括炙甘草、阿膠、麥冬、生地、人參、桂枝、生姜、麻仁、大棗。

主要功效為益氣滋陰、通陽復脈,用於氣血陰陽虧虛所致的心悸、怔忡、脈結代為主要癥狀的一類疾病。

方中的炙甘草是君藥,必須重用,一般在20克以上,其功效主要是益氣復脈,現代醫學研究也證實,炙甘草有很好的抗心律不整、抗心肌缺血作用。

(網絡配圖)

阿膠、麥冬、生地,滋陰養血。

人參、桂枝、生姜益氣通脈,扶正攜陽,激發人體免力。

麻仁在此方中主要是利尿消腫。

大棗益氣調中、補氣養血,扶正固本。

臨床上還可根據不同癥狀進行加減,如出現口幹口渴適當加五味子,生津止渴;出現口唇發紺、指甲發紫,可加丹參活血祛淤。

註意:甘草過敏者慎用,且甘草不能與甘遂、大戟、海藻、芫花同用。

病情嚴重者,還需要適當用一些西藥,促進心肌代謝和細胞修復。

(所刊方藥請在中醫師指導下使用)