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28歲女子咳血以為肺癌,胸穿後血液流出,醫生驚出冷汗:肺栓塞

2024-09-03健康

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「醫生!我老婆一直在咳血,會不會是患癌了?」

在一個尋常的清晨,28歲的李婷(化名),一名普通的工廠工人和兩個孩子的母親,體驗到了健康問題帶來的重大挑戰,起初以為是普通的感冒或肺炎,但是癥狀卻逐漸加劇。

從小鎮醫院到市級專科醫院,醫生們緊急會診,試圖解開她病癥背後的秘密。

不停咳嗽的日常

李婷住在一個典型的小鎮上,這裏的每條街道和建築幾乎都透露著歲月的痕跡。

李婷的家雖簡樸,卻充滿了生活的溫馨。每天早晨,她總是在孩子們的笑聲中醒來,匆忙地為他們準備早餐,然後匆匆趕往不遠處的工廠上班。

工作的日常並不輕松,李婷的工位靠近巨大的窗戶,窗外是一片工業區的灰蒙蒙景象。

某日,李婷在工作中突然咳嗽起來,初以為只是因為工廠內的紡織纖維所致,但隨後的日子裏,咳嗽變得越發嚴重,甚至開始伴有發熱。她盡量不讓家人察覺,不願意他們擔心,但病情並沒有因此而好轉。

一天深夜,李婷的咳嗽聲大到足以驚醒一家人,丈夫急忙起床,只見她捂著胸口,痛苦地蜷縮在床邊。

他立即決定送她去鎮上的醫院,鎮上的醫院條件簡陋,器材老舊,醫生們對她進行了簡單的檢查,開了一些消炎藥和止咳藥。

回家後的幾天,李婷的狀況並未有所改善,反而出現了咳血的情況。 夜晚,她獨自坐在床邊,聽著自己沈重的呼吸聲,感覺到從未有過的恐懼。

丈夫看著這一幕,心中的無力感越來越重,決定第二天再次將她送到醫院。

次日,天還未亮,李婷和她的丈夫就趕往了醫院,在鎮上醫院,經過幾天的觀察和治療,看著才28歲的患者,醫生也是無比惋惜,只能建議她轉往更大的市級醫院。

到達市級醫院後,李婷被迅速送進了急診室,在這裏,醫生們的專業性和器材的先進為她帶來了一線生機。

他們先安排了CT掃描,同時預約了穿刺引流的手術,希望能透過這些檢尋找到問題的根源。

在得到CT掃描結果後,醫生們聚集在放射科的觀片室內,螢幕上顯示著肺部的詳細影像。

一名經驗豐富的放射科醫生指出左下肺部的異常積液,推測可能是某種慢性炎癥或其他非細菌性病因造成的,但他們需要更多的數據來確認這一點。

隨後,病人被送往手術室進行穿刺引流。在無菌的手術室內,醫生們透過精準的操作,從患者的左下肺部抽出了大量的淡黃色液體。這些液體隨即被送往實驗室進行緊急的化驗。

化驗結果顯示,這些積液中沒有發現異型細胞,這排除了肺癌的可能性。然而,肺組織顯示出慢性炎癥的跡象,這使得治療方向開始轉向非典型感染或其他內科疾病。

在此期間,醫生們還註意到了患者心臟的異常,心內科的專家被緊急召來,進行了心臟的詳細檢查。

他們發現了左心室增大和肺動脈內徑增寬的現象,這是肺血管異常的重要征兆,醫生們迅速決定進行肺血管造影CT,以確認是否存在肺動脈栓塞。

造影結果很快出爐,證實了醫生們的猜測:肺動脈確實存在不完全栓塞的情況。這一發現為病人的癥狀提供了合理的解釋,並且明確了治療方向。

經過一系列的檢查和治療,李婷的真正病因——肺動脈栓塞終於被確診。

而原因則是因為李婷的身形肥胖,又經常口服避孕藥,還有服用激素的情況,這才導致此次危機,她的種種行為讓醫生都倒吸一口冷氣,實在是太年輕膽大,缺乏健康知識了!

經過緊急的溶栓和抗凝治療,她的病情得到了控制,生命得以挽救。

這段經歷,雖充滿了艱辛和痛苦,但也讓李婷和她的家人重新認識到健康的重要性。

深入了解肺栓塞

肺栓塞,這一名字在很多人的字典裏可能並不常見,但其實它是一種常見的呼吸系統疾病,其發生是由於血栓、脂肪、空氣或其他異物堵塞肺動脈或其分支,導致肺部血流受阻。這種病狀不僅危及生命,而且處理不當可能迅速惡化,成為醫療急癥。

了解肺栓塞的常見原因至關重要,其中,最普遍的原因是深靜脈血栓(DVT),這種血栓形成在身體深部靜脈,通常在腿部或骨盆區域。

當這些血栓脫落後,它們會隨血液流動至肺部,形成栓塞。其他少見的原因包括空氣、脂肪(通常在嚴重創傷後),甚至是罕見的腫瘤組織碎片。

辨識肺栓塞的癥狀對於早期診斷和治療至關重要。典型癥狀包括突發的呼吸困難、胸痛(尤其是深呼吸時)和咳嗽(可能伴有血痰)。

此外,患者可能會經歷心悸、暈厥或其他迴圈系統的癥狀,這些都是由於心臟承受增加的負擔來補償肺部血流受阻。

在醫學領域內,對於肺栓塞的處理是一個高度緊急的情況。醫生們需要迅速采取措施以確診並處理這一狀況。

最常用的診斷工具包括CT肺血管造影,它可以直觀地顯示血管中的阻塞情況;D-二聚體測試,用於檢測血液中可能指示血栓形成的物質;以及心臟超聲波,評估心臟對肺栓塞的響應及其影響。

一旦診斷為肺栓塞,醫生通常會立即開始抗凝治療,以防止血栓進一步增大或新的血栓形成。在某些緊急情況下,可能需要進行溶栓治療,這涉及使用藥物直接溶解血栓。

對於特別嚴重或反復發生肺栓塞的患者,可能還需要考慮手術幹預,如安裝下腔靜脈過濾器,以阻止來自下肢的血栓移動到肺部。

此外,預防肺栓塞的措施同樣重要。對於高風險患者,例如長期臥床、近期手術歷史或有血栓形成傾向的個體,醫生可能建議使用預防性抗凝藥物。

同時,鼓勵患者維持活躍的生活方式,定期活動肌肉,以促進良好的血液迴圈。

肺栓塞雖然是一種嚴重的醫療狀況,但透過適當的醫療幹預和積極的生活方式調整,多數患者能夠實作良好的治療效果和生活質素的提升。醫學的進步也在不斷提高這一領域的診斷準確性和治療方法的有效性。

那麽如何防治肺栓塞呢?

首先,預防是控制肺栓塞的第一步,特別是對於高風險人群,如手術病人、長時間臥床的患者、有深靜脈血栓史的患者等。

  • 活動與運動 :定期活動和體育鍛煉可以促進血液迴圈,減少血栓的形成。對於長期臥床或久坐的患者,鼓勵做一些輕微的腿部運動,如腳踝旋轉和擡腿,以及定期改變體位。
  • 水合與飲食 :保持充分的水分攝入,避免脫水,因為脫水會導致血液粘稠,增加血栓風險。合理飲食,避免高脂肪和高膽固醇的食物,有助於保持血管健康。
  • 使用抗凝劑 :對於高風險患者,醫生可能會建議使用抗凝劑如華法林或新型口服抗凝劑(如利伐沙班、阿哌沙班等)來預防血栓形成。
  • 其次,及時和準確的診斷是控制肺栓塞的關鍵,可以顯著提高治療的成功率和減少致命風險。

  • 臨床癥狀觀察 :常見的癥狀包括突發性呼吸困難、胸痛(尤其是深呼吸時)和咳嗽(可能伴有血痰)。
  • D-二聚體測試 :這是一種血液檢測,可以快速篩查血栓形成的跡象,尤其在低危患者中用於排除肺栓塞。
  • 影像學檢查 :CT肺動脈造影是金標準的診斷工具,能直觀地顯示血管中的阻塞情況。心臟超聲波和下肢靜脈超聲也是常用的輔助檢查。
  • 另外一旦診斷確認,應立即開始治療以解決阻塞,減輕癥狀,並防止並行癥。

  • 抗凝治療 :即刻開始抗凝治療,使用抗凝藥物如肝素,隨後轉為長期的口服抗凝劑。
  • 溶栓治療 :在嚴重或生命威脅的情況下,可以采用溶栓治療,這種治療可以迅即溶解血栓,恢復肺部血流。
  • 手術治療 :在藥物治療無效或栓塞情況特別嚴重的情況下,可能需要手術介入,如肺動脈血栓摘除術或安裝下腔靜脈過濾器。
  • 對於肺栓塞患者,長期管理同樣重要,包括定期的隨訪檢查、繼續抗凝治療的評估和生活方式的調整。

    總的來說,透過綜合預防、及時診斷和有效治療,肺栓塞可以得到有效控制,降低其對健康的長期威脅。此外,公眾教育和提高對這一病癥的認識也是非常關鍵的一環。

    結語

    肺栓塞作為一種常見但極易被忽視的疾病,需要我們每個人都有足夠的認知和理解。

    我們應該明白,面對健康的威脅,及時的診斷和治療可以挽救生命,而每個人都值得擁有這樣的機會。

    資訊來源:

    久坐久臥,當心肺栓塞 家庭醫藥

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