海報新聞記者 儀首歌 金立紅 濟南報道
6月25日，國家藥品監督管理局（NMPA）批準了諾和諾德公司研發生產的用於長期體重管理的司美格魯肽註射液（商品名：諾和盈）在中國的上市申請。
作為曾風靡一時的「減肥神藥」，相信很多人對這一藥物有所耳聞。諾和諾德公司官網稱，司美格魯肽減重藥能夠實作平均17%（16.8kg）的體重降幅。16.8kg，這個數碼對於減重人群來說，可謂是一次蛻變。但有不少人透露，這一藥物最初時被用於治療糖尿病。海報新聞記者發現，在某外賣平台，要買到這款藥也並非難事，點進這款藥的購買頁面，醫生線上上簡單問詢是否有2型糖尿病、是否對該藥品有過敏或不良反應及不存在藥品禁忌病癥，便可開出該「減肥神藥」……
「神藥」國內獲批，減肥人群的福音？
隨著經濟社會的發展，人民生活水平的提高，特別是生活方式的改變，我們國家居民在健康狀況不斷改善的同時，肥胖和超重問題也日益突出。
許多研究都表明，體重異常特別是超重和肥胖與許多疾病都有著密切的關系，比如說超重與肥胖問題與高血壓、糖尿病、高血脂，還有心腦血管疾病以及部份癌癥都有關系，是這些慢性病的重要危險因素。
正如國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅在釋出會上所稱，超重問題、肥胖問題已成為重大的公共衛生問題，亟需加強幹預，予以改善。
那麽，「減肥神藥」在國內獲批，是否成為減肥人群的福音？嘗試使用過司美格魯肽註射液減肥的張秋芳（化名）告訴記者，自己經朋友介紹，一共購買了兩支司美格魯肽註射液，一支可以打4針，一個星期一針，兩個月後，體重由130斤降到了116斤，整個過程並沒有感覺有什麽不適，只是不想吃飯。
記者找到了一名在醫院工作的年輕女士，她告訴記者，她自己的父親因2型糖尿病曾註射該藥物，「但它有些副作用，比如抑制食欲或者腹瀉嘔吐，父親工作時用藥不方便，便停了藥。」後來，該女士因體重超標也從一些渠道拿到了該藥物，「第一次註射了0.25mg，兩三天後就沒效果了，第二次就開始打0.5mg了，到現在我依舊在用，每次註射0.5mg。」該女士坦言，自己並不敢加量，但她不知道別人是否會為了追求更快的瘦身效果而選擇加量，「事實上很多人能開到或者能買到這個藥物，但是他們不一定符合開這個藥物的標準，那麽就一定會有濫用藥的隱患存在。」
特定人群才可使用？網上開藥只需填寫「2型糖尿病」
諾和諾德公司釋出聲明稱，此次獲批的用於成人長期體重管理的諾和盈和已在中國上市的用於成人2型糖尿病治療的諾和泰均為處方藥。這兩種藥物分別用於治療兩種疾病，不可互相替代。
為了解該藥物在國內的使用情況及禁忌。記者以減肥目的咨詢某醫院心內科醫生，她表示，司美格魯肽註射液一般不建議用於普通人的減肥，適用人群一是成人2型糖尿病患者的血糖控制；二是降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件風險，如心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中等；三是近期獲批的，被大眾稱為「減肥」的適應癥，「減肥」的適應癥在國內和國外的評判標準不同。在國內BMI≥28kg/m2即被視為肥胖，而國外的標準是30kg/m2及以上。由於這款藥物最初在歐美上市，采用的是國外的BMI標準，因此在國內實際能夠使用這款藥物進行減肥的人群範圍相對較小。
另有一位使用者告訴記者，服用該藥物後，每次吃完飯都會有惡心的感覺。另外她坦言，司美格魯肽註射液是處方藥，一般不是糖尿病患者或BMI沒有達到30kg/m2及以上的，醫生是不給開的。
在外賣平台可以直接購買該「減肥神藥」
但是記者發現，在某外賣平台，要買到這款藥也並非難事。自從該「減肥神藥」在國內獲批的訊息傳出後，點選「問醫生」頁面，「司美」二字已「主動」出現在搜尋框中，並有「買即送針頭」的「促銷活動」，而點進這款藥的購買頁面下單，醫生在網上簡單問詢是否有2型糖尿病、是否對該藥品有過敏或不良反應及不存在藥品禁忌病癥，便可開出該「減肥神藥」，並不需要出具相關病例。
體重管理應該有限度有底線，忌用力過猛
此前在中國，司美格魯肽針劑和口服藥僅獲批用於糖尿病適應癥。本次諾和盈獲批，意味著未來司美格魯肽可以「名正言順」用於體重管理。
諾和諾德公司官網稱，最新批準的創新藥物將適用於初始BMI大於等於30kg/m2或在27kg/m2至30kg/m2之間，且存在至少一種體重相關合並癥（例如高血糖、 高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病）的肥胖或超重患者。
盡管多位專家稱司美格魯肽減重療法的獲批有望開啟國內肥胖療法的新格局，但該未納入醫保的「處方藥」的開具流程是否合規仍是公眾仍需持續提高警惕的問題。
「‘獲批’是否意味著普通人也可以去醫院開具司美格魯肽？」「用完會有副作用嗎？」「減肥神藥」話題的持續火熱，意味著人們對於身材管理的重視程度越來越高。
但「減肥神藥」在國內獲批後，是否能「遵醫囑」、是否能理智地減重已成為追求更輕體重人群必須直面的問題，「健康」與「減重」哪個更加重要？長期來看，減重人群更應該理智對待這一問題，盲目追求減重只圖一時之快，而長期的身材管理與健康才是減重的終極意義。
6月26日，深圳市兒童醫院藥劑科副主任藥師吳越明確表示，司美格魯肽是一種處方藥，必須憑醫生開具的處方才能購買和使用。因此，在使用前，必須經過專業醫生的評估。此外，諾和諾德公司官網多次提及該藥物的適用範圍，該藥物也多次引起外界對於其是否會帶來陽痿、抑郁等副作用的討論。
綜上所述，減肥是一個需要長期管理的過程，盲目用藥並不可取，追求更完美的身材與體重無可厚非，即便是必須藥物幹預也應在醫生的指導下進行。但無可厚非的是，司美格魯肽註射液（商品名：諾和盈）作為長期體重管理的減重藥在國內獲批勢必會引起一波減肥熱潮。
