幾乎每個人都體驗過頭痛的滋味，很多人對此不太重視，覺得吃些鎮痛藥就能解決。但實際上，劇烈頭痛可能是某些嚴重疾病的警報，絕不能抱著「忍忍就好」的心態，一旦出現異常，應當及時去醫院。那麽，哪些常見疾病會表現為頭痛呢？
原發性頭痛
偏頭痛：偏頭痛的終身患病率達 18%，是較為常見的一種頭痛。它常單側發作，具有搏動性或跳動性特點，會持續 4 - 72 小時。發作時可能伴有畏光、惡心、嘔吐等不適，部份患者還有視物模糊的癥狀，對日常工作和生活影響較大。部份女性患者的偏頭痛與月經周期關系明顯，常需用鎮痛藥緩解。
緊張性頭痛：相比之下，緊張性頭痛的發病率更高。起病緩慢，程度逐漸加重，能持續數日或數年。疼痛位於雙側眉弓上方、頸項部及雙側枕部，常在情緒緊張、激動、勞累或熬夜後出現，多表現為鈍痛，像頭頂戴了帽子，有壓迫感、脹滿感、緊箍感、束帶感等，也可能是頭肩部的沈重感。目前主要透過藥物和物理治療。
叢集性頭痛：其病因尚不明確，可能與遺傳等因素有關。多為急性起病的嚴重單側頭痛，反復發作。疼痛位置常為單側眼眶、眶上、眼球後及太陽穴處，相對少見，痛感尖銳、爆炸樣、非搏動性，且程度為重度或極重度。
三叉神經痛：發病高峰年齡在 48 - 59 歲，常發生於眼部，即三叉神經的眼部份支區域。疼痛最劇烈的部位集中在眼眶、眶後、顳區和額區，有時會累及枕區、上頜部、頸部、耳和牙齒，偶爾還會放射到同側肩部和手臂。這種頭痛痛感極強，表現為針刺感、燒灼感、跳痛、銳痛、電擊痛、撕裂樣疼痛、鉆痛等。原則上首選藥物治療。
繼發性頭痛
顱內病變引起的頭痛：
蛛網膜下腔出血：多數患者將其引發的頭痛形容為「一生中最嚴重的頭痛」，這是突然發作的劇烈頭痛，部份因顱內壓增高導致，可為局限性或全頭痛，還可能伴有惡心、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征（如頸項強直）等其他中樞神經系統癥狀或體征。疾病早期，透過顱腦 CT、腰椎穿刺可明確診斷。其病因包括動脈瘤、動靜脈畸形、血管炎、結締組織病等。
腦出血：多數患者有高血壓病史，常在活動中或情緒激動時突然發病，表現為全頭痛，同時伴有惡心、嘔吐、頸項強直、肢體癱瘓等癥狀。可透過顱腦影像學檢查確診，高血壓所致腦出血最常見部位是基底節區。常見病因有腦澱粉樣變、動靜脈畸形、血液病、煙霧病等。
顱內靜脈系統血栓形成：其引發的頭痛常伴有顱內壓升高或局竈性神經功能缺損癥狀。具有口服避孕藥、妊娠或產後、腫瘤、血液高凝狀態、凝血因子缺乏等因素的人群為高危人群。
顱內占位：這是不太常見的頭痛類別，常以突發劇烈頭痛（數秒內達高峰，持續數分鐘至數小時後迅速消退）為特征，可能與意識改變或跌倒有關，程度為輕度至中度，性質為鈍痛，呈持續或間歇發作，位於雙額部，可因體位改變或顱內壓增加的動作（如咳嗽、打噴嚏及用力排便等）加重。此類頭痛典型表現為早晨睡醒時疼痛最明顯，並伴有惡心、嘔吐，透過顱腦影像學檢查可明確診斷。
可逆性腦血管收縮症候群：發作常有誘發因素，如運動、情緒不良、壓力、咳嗽等。患者多描述疼痛為霹靂樣、雷擊樣，幾分鐘或幾小時內緩解，多次復發且程度漸重，可能伴有其他神經功能缺損癥狀。20%的患者可能發生缺血性或出血性腦卒中，產後期較為危險。
全身性疾病引起的頭痛：
高血壓性頭痛：當腦血管內壓力急劇升高時，會出現頭痛、頭暈、惡心等癥狀。疼痛部位多在枕部和顳區，有時感覺頭部沈重有壓迫感。血壓平穩後，頭痛通常會逐漸消失。
低顱內壓性頭痛：常為中等程度的雙側對稱性鈍痛或脹痛，特點是坐位或站位時明顯，臥位時疼痛很快緩解。患者可能伴有惡心、嘔吐、頸痛、頭暈、復視、視物模糊等，嚴重者可出現小腦扁桃體下疝、硬膜下或硬膜外出血等。
其他類別的頭痛
竇性頭痛：多見於鼻竇感染，疼痛在鼻竇周邊，如顴骨、前額或鼻梁，可伴有流鼻涕、耳朵脹滿、面部腫脹、發熱等癥狀。
中耳炎引起的頭痛：耳神經末梢豐富，中耳炎直接刺激耳神經末梢會引起患耳同側頭痛，有時痛感劇烈，嚴重的中耳炎還可能引發顱內並行癥。
青光眼引起的頭痛：青光眼急性發作會致眼壓急劇升高，產生較劇烈的頭痛，多在前額、顳區及眼眶周圍，可能伴有反射性惡心、嘔吐等癥狀。
藥物過度使用性頭痛：指長期過量使用鎮痛藥後出現的頻繁頭痛，幾乎每天發作且持續一整天，為輕度至中度鈍痛，雙側或彌漫性，有時局限於額部或枕部。
皰疹後神經痛：以持續劇烈的刺痛或燒灼樣疼痛、感覺遲鈍為特征，患者常有帶狀皰疹病史。
