本文轉自【北京晚報微信公眾號】；
明明是限短期服用的處方藥物，但有參保人連續兩年從藥店購買，花費金額超過了百萬元！日前，國家醫保局大數據中心篩查數據時，發現有96名參保人在黑龍江省哈爾濱市的一家藥店購買藥品的金額特別巨大，甚至有參保人兩年間藥費超過百萬元。
無需出示處方
藥店向患者售出上百萬元處方藥
據央視新聞報道，記者跟隨國家醫保局派出的專項飛行檢查組，來到大數據篩查出的患者家了解情況。患者介紹，他從生病後就開始吃蘇可欣（藥品名為馬來酸阿伐曲泊帕片），每天三片，由兒子幫忙去藥店買藥取藥。
馬來酸阿伐曲泊帕片一般在介入治療之前短期服用。醫生介紹，這個藥會讓血小板快速上升達到預期，是有創操作之前應急的藥物，一般用藥時間是5天，最長也就十多天，長期使用會有風險。藥品必須由醫生診斷後開具處方才能購買使用。
按照每天3片、正常吃5天來計算，患者通常只需一盒就足夠介入手術術前所需藥量。但據統計，該患者兩年時間內購買了約160盒共計2400片單價為7140元的藥品，金額超過百萬元，共服用了800天，遠超臨床合理用量。
據專家介紹，服用阿伐曲泊帕進行介入手術後，是否還需要繼續使用藥物進行治療，以及使用時長和藥量，都需要每隔一段時間，由醫生根據病情進行診斷後開具處方，才能使用。那麽，如此超臨床用藥劑量的藥品處方是怎麽開出來的？
患者兒子表示，他買藥時並沒有用到處方，「我去一次藥店，就給我開三個月的藥」。
檢查組前往藥店進行調查，有前來購藥的患者表示，此前購買高額處方藥並不需要提供處方，「都買好幾年了」。而在調查組和記者進駐開展調查後，藥店當天臨時要求患者提供處方，且必須是當日處方。
藥店現上萬張手寫處方
涉及金額過億元
藥店出售的阿伐曲泊帕等藥品都屬於治療特殊疾病的特殊藥品，簡稱「特藥」。為防止不法分子利用政策優惠條件套取醫保基金，購買「特藥」的流程非常嚴格，銷售時必須要留存相應的處方。
檢查組隨即對建柏家醫藥連鎖哈平路店、思派大藥房、寶豐大藥房深業店、上藥科園大藥房等四家藥店展開調查，要求藥店提供近期患者購藥留存的相關票據。沒想到，藥店提供的處方幾乎全都是手寫的。
這些手寫處方，開具的藥品數額單張少則近千元，多則一兩萬元，其中很多標註來自於哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院等醫療機構，並加蓋了印章。但據該醫院工作人員介紹，醫院並不會開具手寫處方，「這種東西早就取消了」。
更令人震驚的是，檢查組在清點藥店提供的處方時，竟然還有幾本尚未撕開、整本的處方，上面寫滿了開具藥品並加蓋了不同醫生的簽章。這樣的手寫處方有上萬張，印章是不同的醫生，對應不同的科室和用藥，但字型卻出自同一人。
像阿伐曲泊帕等「特藥」，一般臨床價值高、患者急需、替代性不高。醫保部門為減輕這些重病患者負擔，各地根據實際情況納入「特藥」序列的藥品，在醫保報銷政策上也會進行調整。
與此相對應的，是購買「特藥」的流程非常嚴格，要經過定患者、定醫療機構、定責任醫師、定處方、定零售藥店的「五定」管理機制才能實施出售和購買，防止不法分子利用政策優惠條件套取醫保基金。
據調查，黑龍江哈爾濱這4家藥店，上萬張手寫假處方，涉及金額總計已經過億元。
海量「手寫處方」究竟從何而來？
經調查，哈爾濱寶豐大藥房深業店負責人承認了海量手寫「特藥」處方，並非從醫院開具，而是由一名藥品的醫藥代表提供。
在和另外一家藥店建柏家哈平路藥店的執業藥師溝通的過程中，對方承認手寫「特藥」處方是從網上購買後再行加工的。
公安機關已立案偵查
據了解，目前，國家醫保局已將案件相關情況移交公安機關，公安機關已立案偵查。國家醫保局基金監管司有關負責人表示，將對此事嚴查到底，毫不手軟打擊欺詐騙保行為。建柏家醫藥連鎖哈平路店、思派大藥房已暫停營業。
國家醫保基金的使用
涉及廣大人民群眾的切身利益
如發現類似欺詐騙保行為
請及時撥打舉報電話
010-89061396
010-89061397
或向當地醫保部門舉報
