近半年來
龍巖51歲的吳先生被一場「怪病」持續折磨著
身體向來不錯的他
總感覺身體到處疼痛
站久、走久了腿疼，翻個身腰疼
以骨頭的疼痛最為明顯
反反復復，只能靠止痛藥度日
經過我省首台PET/MR儀器檢查
隱藏在他足底的罕見「元兇」總算被找到
局部MRI清晰顯示足底腫瘤
半個多月前，實在忍受不了疼痛的吳先生到龍巖當地醫院看病。各項檢查顯示，他的血磷指標很低，而且雙側肋骨、胸椎、雙側恥骨等全身多處骨折，被診斷為「重度骨質疏松伴病理性骨折、低磷血癥」。當地醫院給吳先生進行了消炎止痛、補鈣等治療，但他胸部、雙下肢的疼痛依然沒有明顯改善。
自己沒摔著磕著
為什麽全身會無故多處骨折？
不堪骨痛折磨
吳先生來到國家區域醫療中心
復旦大學附屬華山醫院福建醫院、
福建醫科大學附屬第一醫院（濱海院區）
（簡稱：華山醫院福建醫院）求診
希望找出病因
在醫生建議下
吳先生進行了PET/MR檢查
檢查中，核醫學科醫生使用了靶向體抑素受體的分子探針—68Ga-DOTATATE。這種探針對某些特定的病變尤其敏感，可以在全身範圍尋找病竈，精準定位，讓腫瘤無處遁形。目前國內能夠開展這項檢查的醫療機構較少，該院是華東地區少數幾家之一。
全省首台PET/MR
檢查結果很快為吳先生
揪出了致病「元兇」——右側足底腫瘤
傾向是磷酸鹽尿性間葉性腫瘤
一種罕見的良性腫瘤
腫瘤僅「蠶豆」大小
「這種腫瘤的腫瘤細胞會過度分泌‘纖維母細胞生長因子23’, 使人體腎臟重吸收磷減少、尿磷增多，從而導致患者出現腫瘤性低磷性骨軟化癥。臨床上表現為骨折、骨痛、高尿磷、低磷酸鹽血癥和血清骨化三醇降低。」核醫學科繆蔚冰主任醫師介紹，這是一種罕見病，全世界僅報道過幾百例。這種腫瘤的位置通常比較隱匿、病竈比較小，全身各處軟組織及骨組織中均可發生，常見於大腿、足的軟組織間隙中。如果只是進行常規檢查，幾乎無法發現腫瘤，而不及時切除病竈，僅靠藥物治療，患者的骨痛癥狀將難以緩解。
68Ga-DOTATATE PET/MR全身顯像示：右側足底高攝取結節
確認了病因
附一醫院骨科團隊為吳先生
進行了腫瘤切除手術
術後，他的骨痛癥狀明顯好轉
病理結果也證實腫物為
磷酸鹽尿性間葉性腫瘤
記者了解到，經國家衛健委審批，福建醫大附一醫院獲得福建省首台PET/MR甲類大型器材配置證，並於今年5月開機。PET/MR一體機是國內最高端的核醫學分子影像器材，透過一次掃描，就可以得到融合PET（正電子發射型電腦斷層顯像儀）和MR（磁共振成像）資訊的全身影像。福建醫大附一醫院的PET/MR也是目前我省唯一的一台。
繆蔚冰教授介紹，PET能看到細胞的代謝、受體表達等情況，比如癌細胞、神經細胞的早期病理改變等等；MR能提供人體精細的解剖結構和形態學改變，比如說腫瘤在哪裏、多大等等。對腫瘤以及帕金森病、癡呆等一些退行性病變來說，在疾病早期，解剖結構可能還沒有異常，但是細胞內的代謝已經開始變化了。PET和MR兩者相結合的影像，對更早發現、更準確地診斷這些疾病頗具優勢。
記者 朱丹華 通訊員 林擇方 夏雨晴
來源： 福州晚報
