當前位置: 華文頭條 > 健康

這台「無管手術」,麻醉至少占60分

2024-08-22健康

麻醉的誕生,是為了解除外科手術疼痛。可以說,為了控制外科疼痛,人們想了很多辦法,包括放血、勒暈、砸暈等。那個時候,很多人還未進行外科手術就已經丟掉了性命。

關於人類控制疼痛的歷史,其實非常源遠流長。但是只要一談到麻醉,離不開1846年乙醚麻醉的公開展示。這次手術並不是第一次使用乙酰吸劑麻醉,但它是第一次成功使用乙醚吸劑麻醉、並且公開展示的手術,標誌著透過麻醉征服疼痛的開始。

因為征服了疼痛,麻醉術、無菌技術和輸血術成為了現代外科學的發展基石,為現代外科發展的「三大裏程碑」之一。

可以說,在麻醉發明之前,手術是一種酷刑,從麻醉發明以後,科學戰勝了疼痛。從此,現代外科進入了文明時代。

麻醉在現代外科的重要作用,一直持續到今天,深入人心。

然而,截止到今天,很多人的認知中,麻醉就是「打一針」的問題,不疼就是麻醉的全部。但是,我們要說的是,止痛只是我們的基礎工作,是基本要求。如何保障手術患者的生命安全、安全下手術台、良好的鎮痛以及促進術後康復才是現代麻醉的重要含義。

前不久,某醫院做了一台手術,用事實說話向人們展示了麻醉的重要意義。

患者是一個中年女性,患有肺部惡性腫瘤。

一想到肺部腫瘤,絕大多數人都會認為這是一台大手術。不說要經歷危及生命的手術歷程,至少也要在醫院躺個十天半個月才能出院。

然而,經過外科和麻醉科的一系列精準制定方案以及實施,患者就像做了一個小手術一樣,很快就出院了。

手術之前,鑒於患者極度緊張以及一度因為「大手術心理」而想放棄手術,為患者制定了「無管手術」方案。

「無管手術」,即不用氣管插管、不留置胸腔引流管和尿管。

為了不進行氣管插管,選擇自主呼吸麻醉下為其實施單孔胸腔鏡手術。

因為不插管,就要確保麻醉效果,還要確保呼吸安全。因此,采取非氣管插管保留自主呼吸麻醉(神經阻滯聯合少量全麻藥,經鼻高流量吸氧)。這樣的方案,既減少了藥物對患者的影響,又有良好的鎮痛,有利於加快術後康復。

由於使用了很少的麻醉性鎮痛藥,患者的排尿功能以及術後肢體力量均很快恢復,因此才敢於不給患者插尿管,也能確保患者早期下地,讓患者術後2個小時就擺脫了躺在病床上的心理折磨。

術後第二天就出院,讓患者早日回到家庭、體驗家人的關心,更是改善了患者的就醫體驗,也提高了患者對醫院的認可。

盡管這樣的手術方案是精心制定的、也不是所有患者都實用的,更加需要整個醫療團隊密切配合以及醫院醫療資源做保障,但是結果是皆大歡喜的。可以說,該院外科取得如此矚目的成績,如果功績是100分,麻醉至少占了60分。

縱看整個手術過程,如果沒有麻醉科非氣管插管保留自主呼吸麻醉(神經阻滯聯合少量全麻藥,經鼻高流量吸氧)這些方案做基礎以及麻醉科在實施麻醉期間的細節處理,很難實作最終的美好結果。

麻醉雖不像外科那樣光鮮亮麗,但我們可以紮紮實實做好幕後工作,請為我們每一個麻醉人點贊!

【溫馨提示】點個關註,這裏有大量專業的醫學科普,為您揭秘手術麻醉的那些事兒~