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另辟蹊「靜」!長沙市第四醫院成功為肺癌患者開通隱形「生命線」

2024-10-22健康
近日,劉叔叔在長沙市第四醫院血液腫瘤科 的治療結束後,滿懷對醫務人員的感激之情,高高興興地辦理了出院手續。
看著滿面春風的劉叔叔,根本想象不到他是肺癌患者,且在幾天前還經歷了面部、頸部、雙上肢重度水腫,眼皮腫脹睜不開眼睛,口唇發紺,輸液都輸不進的危難情況。
好在,血液腫瘤科醫護人員通力合作,成功為劉叔叔開展了下腔靜脈植入式給藥裝置植入術,開通了一條特殊的「生命線」,才有後來的「滿面春風」。
劉叔叔因為肺癌淋巴結轉移壓迫上腔靜脈引起了上腔靜脈症候群,如經上肢輸液可能加重面部頸部水腫,從而壓迫氣管,引起呼吸困難。但病人需要定期治療,不輸液就相當於喪失了治療的機會。上肢不行,就從下肢入手,針對劉叔叔的情況,血液腫瘤科在綜合研究後,決定從劉叔叔的下肢植入給藥裝置。
植入先由主管護士吳智平在超聲引導下穿刺,經下肢股靜脈置入靜脈輸液港導管,DSA定位導管前端位置,再由主任醫師鄒立新和主治醫師唐雙陽在穿刺點下方進行囊袋制作並放入港體,透過皮下隧道將導管與港體連線。
整個手術過程當中醫護配合默契,非常順利。很快,劉叔叔就能正常輸液治療,水腫、口唇發紺等癥狀慢慢消退,病情一天比一天好轉。
血液腫瘤科主任醫師鄒立新介紹道:靜脈輸液港是一種新型的輸液技術,由港體及導管兩部份組成,將導管置入中心靜脈,港體埋入皮下,可以供長期、反復輸液患者使用。
靜脈輸液港能減少患者反復穿刺外周血管的痛苦,避免藥物對外周血管的損害,可長期使用(最少可15年以上,理論上可終身使用)。靜脈輸液港適合於反復化療、術後康復期需要長期輸液、抗感染及營養支持等治療的患者。
最常用的靜脈輸液港是胸壁輸液港,其次就是手臂港,但當患者胸壁皮膚有感染或上腔靜脈症候群時,就不適合行胸壁港和手臂港植入術。而下肢靜脈輸液港則可以很好地規避胸壁皮膚感染和上腔靜脈症候群引發的水腫問題,是長期、反復輸液患者另一條看不見的「生命線」。
輸液港因其輸液方便、護理次數少(治療間歇期只需要4周維護一次)、導管相關性感染及血栓等並行癥發生率較低、不影響日常生活、維護費用低而被廣泛推廣。
目前,血液腫瘤科已經熟練掌握了胸壁靜脈輸液港、上肢靜脈輸液港、下肢靜脈輸液港植入術,能夠滿足患者安全、舒適、方便的輸液要求。
湖南醫聊特約作者:長沙市第四醫院 唐雙陽 關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YT)