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文案丨健康科普王醫生

編輯丨健康科普王醫生

非那雄胺和坦索羅辛 是治療良性前列腺增生(BPH)和男性脫發的常用藥物。

非那雄胺透過抑制5α-還原酶來減少二氫睪酮(DHT)的產生，從而緩解前列腺增生和脫發癥狀。坦索羅辛作為α1受體阻滯劑，能夠放松前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿困難。

長期使用這兩種藥物需要註意一些問題，以確保安全有效 。

王先生今年58歲，是一家企業的中層管理人員。最近半年來，他發現自己夜間頻繁起夜，每晚要上3-4次廁所，嚴重影響了睡眠質素。白天工作時也常常感到疲憊不堪，工作效率大不如從前。起初，王先生以為只是年紀大了，沒太在意。直到有一天，他在洗手間裏遇到了多年未見的老同學李醫生。

「王哥，好久不見啊！你最近看起來氣色不太好，是不是工作太忙了？」李醫生關切地問道。

王先生嘆了口氣，「哎，別提了。最近睡眠質素特別差，晚上總是要起來好幾次上廁所，白天上班都沒精神。」

李醫生聽後，神情變得嚴肅起來，「王哥，你這個癥狀可能是良性前列腺增生的表現。我建議你找個時間到醫院做個檢查。」

在李醫生的建議下，王先生來到了醫院泌尿外科就診。張醫生仔細詢問了王先生的癥狀，並進行了相關檢查。

「王先生，根據你的癥狀和檢查結果，你確實患有良性前列腺增生。這是一種常見的疾病，主要影響中老年男性。前列腺增大會壓迫尿道，導致排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。」張醫生解釋道。

王先生有些擔心地問：「醫生，這個病嚴重嗎？需要手術嗎？」

張醫生安慰道：「不用太擔心。目前你的癥狀屬於中度，我們可以先嘗試藥物治療。我給你開兩種藥：非那雄胺和坦索羅辛。非那雄胺可以抑制前列腺增生，坦索羅辛能夠改善排尿癥狀。」

「這兩種藥要吃多久？有什麽需要註意的嗎？」王先生問道。

張醫生耐心解答：「這兩種藥需要長期服用，至少3-6個月才能看到明顯效果。非那雄胺每天一次，坦索羅辛建議睡前服用。服用期間，你要註意以下幾點：

定期復查：每3-6個月來醫院復查一次，監測藥物效果和可能的副作用。

註意性功能變化：非那雄胺可能會影響性功能，如出現勃起功能障礙、性欲下降等癥狀，要及時告訴醫生。

警惕情緒變化：少數患者服用非那雄胺後可能出現抑郁、焦慮等情緒問題，如有異常要及時就醫。

關註PSA指標：非那雄胺會降低PSA(前列腺特異性抗原)水平，影響前列腺癌的篩查。在藥物治療期間，PSA的判斷標準需要調整。

避免自行停藥：即使癥狀改善，也不要擅自停藥，必須在醫生指導下逐步減量或停藥。

註意跌倒風險：坦索羅辛可能會引起體位性低血壓，特別是剛開始服用時，起床要慢慢起，避免摔倒。」

王先生認真地記下了醫生的囑咐，開始了藥物治療。三個月後，王先生再次來到醫院復查。

「王先生，你的癥狀有改善嗎？」張醫生問道。

王先生笑著回答：「醫生，效果真的很好！現在晚上最多起來一次，白天也不再有尿急、尿頻的困擾了。」

張醫生點點頭：「那很好。我們再做個超聲檢查，看看前列腺的大小有沒有變化。」

檢查結果顯示，王先生的前列腺體積較三個月前縮小了約20%。張醫生解釋道：「非那雄胺和坦索羅辛的組合治療效果很好。非那雄胺可以縮小前列腺體積，坦索羅辛則能快速改善排尿癥狀。根據大規模臨床研究，這種聯合用藥可以減少急性尿瀦留和手術風險。」

王先生松了一口氣，但還是有些擔心：「醫生，我聽說這些藥可能會影響性功能，是真的嗎？」

張醫生解釋道：「確實，非那雄胺可能會引起一些性功能方面的副作用，如勃起功能障礙、性欲下降等。但這些副作用並不常見，據統計，發生率不到5%。而且，大多數副作用會隨著時間的推移而減輕或消失。如果你出現了這些問題，我們可以調整用藥方案或采取其他措施來改善。」

王先生點點頭，又問道：「那我需要一直吃這些藥嗎？」

張醫生回答：「良性前列腺增生是一種慢性疾病，通常需要長期用藥。但是，我們會根據你的癥狀和檢查結果定期評估，適時調整用藥方案。有些患者在癥狀得到良好控制後，可以考慮減量或間斷用藥。不過，這需要在醫生的指導下進行，千萬不要自行停藥。」

王先生若有所思地說：「醫生，我明白了。我會按時服藥，定期復查的。對了，我還想問一下，除了吃藥，還有什麽方法可以改善癥狀嗎？」

張醫生笑著說：「很高興你能這麽積極。除了藥物治療，生活方式的調整也很重要：

控制飲水量：特別是晚上睡前2-3小時，盡量少喝水。

避免刺激性飲料：減少咖啡、茶、酒精等利尿飲料的攝入。

規律排尿：養成定時排尿的習慣，不要憋尿。

保持運動：適度的有氧運動和骨盆底肌鍛煉有助於改善癥狀。

控制體重：肥胖會加重前列腺增生癥狀，要保持健康的體重。

保持良好的情緒：壓力和焦慮可能會加重排尿癥狀，學會放松很重要。」

王先生認真地記下了這些建議，感激地說：「謝謝醫生，我會認真執行的。」

張醫生鼓勵道：「王先生，良性前列腺增生是可控的。只要我們堅持治療，保持良好的生活習慣，就能很好地控制癥狀，提高生活質素。記得按時復診，如果有任何不適，隨時來找我。」

王先生離開診室時，心裏充滿了信心。他知道， 只要遵醫囑用藥，保持健康的生活方式，就能戰勝疾病，重新獲得高質素的生活 。

對於所有正在服用非那雄胺和坦索羅辛的患者，請記住：按時服藥，定期復查，保持良好的生活習慣，密切關註身體變化。如有任何不適或疑問，及時咨詢醫生。

以上內容僅供參考，如有身體不適，請咨詢專業醫生。喜歡的朋友可以關註一下，每天分享健康小知識，做您的線上專屬醫師。