當前位置: 華文頭條 > 健康

黑龍江省醫院內鏡下成功治愈一例罕見先天性食管支氣管瘺患者

2023-12-07健康

近日,一名十分罕見的成人先天性食管支氣管瘺患者在黑龍江省醫院香坊院區消化內三科得到了成功治愈,該科祝喜萍主任透過嫻熟操作,采用胃鏡下食管支氣管瘺封閉術,短短幾分鐘便以幾乎無創、低成本的方式掃去長期困擾患者的病痛陰霾,並快速恢復出院。

據祝喜萍主任介紹,家住我省巴彥縣的王先生今年51歲,十余年前就開始反復出現飲水嗆咳,一直沒放在心上,但最近這四個月,病情迅速加重,尤其是在吃東西和喝水的時候劇烈咳嗽,讓王先生十分痛苦。在當地醫院就診時,上消化道造影檢查診斷為食管支氣管瘺,但胃鏡反復檢查也未發現食管瘺的位置,同時由於該病的長期影響,肺CT已顯示有支氣管擴張和肺炎。

王先生隨後經人介紹慕名來到了黑龍江省醫院香坊院區消化內三科就診,找到了臨床經驗豐富的祝喜萍主任,並親自為王先生再次做了一遍胃鏡檢查。操作中,祝喜萍主任在王先生的食管距門齒30cm右側壁發現了一處感覺很特別的憩室,之前一直找不到的食管瘺會不會就藏身其中?憑借豐富的臨床經驗,祝喜萍主任對憩室進行了仔細檢查,果然發現了不同尋常之處:內部一個小口正在不斷冒泡,經吸引後可見少許白色膿液及氣泡由瘺口溢位。祝喜萍主任斷定,這就是之前王先生一直找也沒找到的食管瘺了,因瘺口比較小且位於憩室內,位置十分隱秘。

「找到瘺口後,我們考慮患者為成人先天性食管支氣管瘺Braimbridge l型,這個病在臨床上比較罕見,一般傳統治療為外科手術治療,但創傷大、並行癥多,患者還是希望在內鏡無創下進行根治。」祝喜萍主任介紹道。同時為確保最好的治療效果,祝喜萍主任還組織了消化內科、心胸外科、介入科、麻醉科等多學科MDT會診,為王先生病情進行全面「把脈」。最終,根據王先生實際病情和自身需求,決定采用胃鏡下食管支氣管瘺封閉術進行根治,王先生也對該治療方案欣然同意。

手術開始後,祝喜萍主任操作著手中器械穩步推進,來到憩室後,利用特殊型止血夾成功封閉瘺口,整個過程僅僅也就幾分鐘。王先生回到病房後,第二天飲水嗆咳癥狀即完全消失,術後上消化道造影也未見造影劑外溢,困擾他多年的病痛終於得到了圓滿解決。

祝喜萍主任對此表示,先天性食管支氣管瘺較為少見,患者常出現飲水或進食時劇烈咳嗽,咳痰等癥狀,長期可導致支氣管擴張、繼發肺部感染或胸腔感染。傳統治療食管瘺的方式是外科手術,創傷大、花費高、風險大、並行癥多,而胃鏡下食管瘺口封閉術創傷小、恢復快、花費低,為食管氣管瘺的治療提供了更好的選擇。