人們常用「刀尖上跳舞，懸崖上散步」來形容外科手術。在西安市第三醫院甲乳外科就有這樣一群「在刀尖上舞蹈」的人，五年來，在科室主任呂勇剛的帶領下，他們不斷尋求突破，手術難度不斷提高，患者範圍遍及全西北，讓無數患者收獲了健康。
2018年10月16日，呂勇剛主任帶領團隊，從西京醫院來到西安市第三醫院成立甲乳外科，至今已歷經5個春秋。5年來，科室不斷提高自身業務素質，磨煉外科「金剛鉆」，持續推進新業務、新技術的開展，並不斷重新整理西安市第三醫院外科新紀錄，這個團結、溫馨、有凝聚力、有向心力、有戰鬥力的團隊目前擁有醫師13名，其中主任醫師1人，副主任醫師5人，主治醫師5人，住院醫師2人，連續四年被評為醫院先進集體，在省內外以及西北地區的甲狀腺和乳腺領域均享有一定聲譽。
勇往開拓精益求精
讓健康與尊嚴同行
「5年前，我帶著團隊，來到西安市第三醫院創業。剛開始門診每天只有十幾個病人，病房十八張床，有時候還要空一半。當時愁得我茶不思飯不想，擔心發展不好，跟我的團隊夥伴們如何交代呢？」呂勇剛坦言，「經過5年的努力，現在甲乳外科門診量平均每天80人次左右，住院病房的病床數已達到48張，有時還需要在樓道加床。能有今天的結果，離不開團隊每一位成員的努力和堅持。」
「在很多人看來，甲狀腺是一個很小的器官，且手術因切口小、切除範圍不大，被誤認為是‘小手術’，然而，這個手術卻並不簡單。」呂勇剛主任介紹說，作為全身血供頗為豐富的器官之一，甲狀腺所「居住」的環境十分狹小，四周還分布著甲狀旁腺、氣管、食管、頸動脈、頸靜脈、喉返神經、喉上神經等眾多重要結構，若發生誤切，會給患者帶來相應的一些並行癥。最重要的是，每台甲狀腺手術都是在神經邊上進行操作，需要用手術刀對神經進行解剖遊離，任何一個小疏忽就會出現嚴重的並行癥。稍有偏差，就會導致神經損傷，造成患者聲音嘶啞、音調降低等不好的結果。
「前段時間，一位確診了甲狀腺癌伴雙側頸部淋巴結轉移的19歲維吾爾族小夥，在母親的陪伴下從新疆喀什來找我看病。我看了患者和檢查資料，這手術耽擱的時間有點久，術中風險很大。就在我有些猶豫時，患者母親用期盼和哀求的眼神看著我，一下子就觸碰到我的內心。我決定為這位小夥子施行手術治療。」呂勇剛說，「手術難度非常大，到處粘連，幾乎沒有正常的解剖間隙，經過六個多小時的艱苦奮戰，完整切除了病竈，切除了50余枚淋巴結，術後病檢發現其中21枚有轉移癌。手術結束，看到孩子母親喜悅的表情，我覺得一切都值了。我也是兩個孩子的父親，能體會到孩子生病後父母那種絕望無助的心情。」
「還有一位因乳癌晚期入院的魏大姐，需要進行二次化療。魏大姐對於輸液頗有顧慮，她的痛苦我們看在眼裏。經過評估，我們建議她選擇輸液港植入術，魏大姐順利植入手臂港後，每日的靜脈輸液變得簡單而舒適，我們很欣慰。」呂勇剛主任說，「目前，甲乳外科已成功開展500余例輸液港植入術，為患者搭建出一條‘隱形的生命線’。」
身體力行傳幫帶教
科室品牌日益凸顯
談到科室的未來，呂勇剛主任拿出了一份科室發展計劃：學科發展建設、人才培養、技術提升、醫療質素與安全、科室管理的藍圖一一躍然眼前。尤其是在如何提高乳癌患者的治療效果、改善生存質素方面，成了甲乳外科所有醫務人員的共同目標。
呂勇剛主任介紹說，五年來，科室采用精準化、精細化的管理和治療，始終堅持臨床、科研、教學多維度發展。如今，科室對於乳癌患者的治療始終堅持分型施治，透過提高穿刺率，80%以上乳癌患者實作術前確診，此外，秉承「應新輔助盡可能新輔助」的原則，從實際的臨床需求出發，以治療目的為導向，將不可手術的乳癌降級為可手術乳癌；同時獲得體內藥物敏感性的相關資訊，從而指導後續治療，以期改善患者預後。
「希望我們救治的每一位患者，在結束治療後，都能夠回歸正常的生活，而不僅僅是活著。」呂勇剛主任說，「我們會為患者建立微信群，方便解決平時的一些簡單問題。我曾接診的一位罹患乳癌的年輕患者，在仔細評估、完善檢查後，我們給她試行了保留乳房和腋窩的‘雙保’手術，讓她重拾生活的希望。如今，她不但讓自己重獲新生，而且經常在微信群裏給我們科室做宣傳，鼓勵其他和她一樣不幸罹患乳癌的患者。這份信任對我來們說是喜悅，更多的也是責任。」
勇於探索創新
推動科研高質素發展
科裏的同事一說起呂勇剛主任，各個都心悅誠服：雖然身為主任醫師、學科帶頭人，但他從沒有架子。他的辦公室裏，燈總是常亮著，燈下是一個熱愛醫學並執著鉆研的身影。正是這種探索精神，使呂勇剛主任帶領甲乳外科，在研究方面不斷創新。
「在科研方面，呂主任率先邁出了腳步，他鼓勵我們一起來做這個事情，全科將重心放在一個地方，方向一致。」科室醫生孟慶傑說。開科以來，科室多人多次榮獲「金牌講師、骨幹教師、優秀帶教科室」等榮譽，團隊共發表論文20余篇，其中SCI收錄9篇，2020年，呂勇剛的論文更是榮獲了「西安市自然科學優秀學術論文一等獎」。
「‘學如逆水行舟，慢進則退’，別說是不發展，就算動作遲緩了一些，都會很快被甩開距離，我們與同行業的頭部學科還有不小的差距。我的目標是讓團隊中的每一個人都有自己的特色，做到‘學科無短板，人人有專長’。」呂勇剛主任說。未來，甲乳外科還將不斷發展新技術、新業務，重點加強甲狀腺及乳腺腔鏡手術的開展，初步建成以甲狀腺癌及乳癌為主要焦點的醫療及科研平台，完善學科業務覆蓋面，打造全面發展兼具特色方向的人才梯隊，努力建成市級甲乳專科質控中心及重點專科，更好地為廣大患者服務。
華商全媒體記者 陳夢揚
