大眾衛生報·新湖南客戶端12月21日 (記者 王璐 通訊員 謝靚榮)70歲虢爺爺(化名)患有帕金森病,幾天前他與家人在餐館吃飯時突然發生昏迷,湖南省第二人民醫院120院前急救接到患者家屬緊急求助後,立即出發到達現場,發現虢爺爺呼吸心跳驟停,雙側瞳孔散大。
送醫途中,120醫護人員全程進行胸外心臟按壓和簡易呼吸器輔助通氣,抵達醫院時,急診科醫護人員迅速接過生命搶救接力棒。值班醫生副主任醫師劉秀蘭緊急進行氣管插管時,突然發現有軟物堵在氣管中,即通常說的「異物卡喉」,在急診團隊的共同努力下,異物被順利取出,患者心跳恢復,可觸及大動脈搏動,轉入重癥監護病房進一步治療。隨後醫護人員們查驗發現,讓老人突然遭遇「生死危機」的竟是一塊肉,應該為進食時不慎吸入氣管內。
劉秀蘭介紹,心臟驟停的搶救黃金時間是4分鐘,每延遲1分鐘患者的生存率就下降10%,心臟驟停10分鐘後,幾乎難以生還,即使救回來也可能面臨著嚴重的神經功能損傷。
在日常生活中, 對於患有嚴重基礎疾病、吞咽功能不全、精細動作難以完成的老年人群,進食安全很重要,需註意以下事項:
1.進食時小口慢咀嚼,註意將食物切成小塊,不要吞咽過大的食物,避免一次吞咽不下,造成食物卡在喉嚨裏。
2.在睡覺時要摘除假牙,可以使口腔內組織得到休息,避免在睡覺時發生窒息。
3.選擇容易被咀嚼的食物,避免使用果凍、麻花、糖果,堅果類等體積小、形狀圓,可能來不及咀嚼就誤吞的食物。
4.避免使用過深的勺子。
5.進食時避免行走,避免和他人交談、看電視、玩手機或電腦等。
劉秀蘭提醒,當發生食道異物梗阻的緊急情況,在醫療救護專業人員抵達之前,可以用海姆立克手法,透過對噎食者腹部進行沖擊,使膈肌上擡,胸腔壓力驟然升高,從而形成一股向上的沖擊力,緊急情況下可促進堵塞的異物排出體外。