便秘，是臨床常見的消化道癥狀，也是中、老年人常見健康問題之一。有數據表明，中國老年人的便秘患病率為15%-20%，女性發生率高於男性。

慢性便秘不可輕視。它雖然不直接導致死亡，但嚴重影響生活質素，還會增加高血壓、心腦血管疾病的致死率。一部份老年患者度過了急性疾病的最危險階段，卻因為便秘導致原有疾病再發。

關於中、老年人便秘預防和護理， 湖南光琇醫院護理部 將給您以下科普和建議。

知識點1：有啥癥狀才算便秘？

便秘主要表現為排便次數減少、糞便量減少、糞便幹結、排便費力。

以前的舊概念是排便時間超過3天，便條幹結，排便困難，即為便秘。

現在醫學界的新觀點，不再單純地以排便時間長、便條幹結等癥狀為依據，而主要以排便是否困難為標準。

知識點2：中老年人便秘主要原因

1. 生理變化： 隨著年齡增長，人體唾液腺、胃腸和胰腺等分泌的消化酶逐漸減少，腹部和骨盆肌肉乏力，腸道隨之蠕動減慢。生理改變可能造成食物殘渣在腸道內停留時間過長，水分吸收過多，大便幹結。

2. 飲食變化： 老年人進食減少，或因為牙齒缺失致咀嚼困難，進食過於精細，又或者飲食中缺乏足夠纖維素，食物殘渣相對減少，大便量也減少，不能有效刺激腸蠕動，都將引發便秘。

3.藥物因素： 部份中、老年人長期服用藥物，如安眠藥、抗高血壓藥物、抗凝血藥物、止痛藥、抗抑郁藥等，也可能影響腸道蠕動。

4.活動不足： 老年人身體機能下降，肢體活動受限，甚至臥床不起，缺乏運動也影響腸道蠕動。

5.肛門疾病： 老年人可能患有肛門疾病，比如痔瘡、肛裂等，加之肌肉變性退化，肛門括約肌無力排便，引起糞便嵌塞。

知識點3：如何預防和護理？

1.足夠的食物纖維攝取

湖南光琇醫院護理部建議每位中老年人，多吃富含纖維素和維生素B類的食物，可以促進消化液分泌，維持胃腸道正常蠕動。

推薦的蔬菜水果有：菠菜、西紅柿、黃瓜、青椒、香蕉、葡萄、橙子、獼猴桃等。

還推薦中老年人每天最好能吃2兩以上的粗糧。可以把蕎麥、燕麥、雜豆等摻進大米煮飯或煮粥，粗細搭配；或將粗雜糧加工成顆粒或粉末狀，做成雜糧麪包、曲奇、糕點等。

2.充分的水分攝入

湖南光琇醫院護理部提醒您，清晨空腹喝一杯溫水，幫助濕潤胃腸道、軟化糞便。

3. 適當運動

可根據身體情況，選擇適合自己的運動，比如散步、太極拳等。

4.養成晨起或早飯後排便習慣

人在清晨醒來時有一過性結腸收縮加強，進餐後也會出現結腸運動加強，若此時有便意應當及時如廁。即使沒有便意，也要定時去廁所，久而久之就能形成反射性排便習慣。註意不要抑制便意，集中註意力（不能看書、看手機、抽煙），選取適當的排便體位。

5.長期臥床的老年人怎麽辦？ 家人可以為其進行腹部按摩，促進腸道蠕動。

6.糞便嵌塞怎麽辦？ 早期可使用栓劑來潤腸通便，如開塞露、復方角菜酸酯栓等；有必要時，在醫生專業指導下，進行保留灌腸或人工取便。

湖南醫聊特約作者：湖南光琇醫院 護理部 謝雅

（編輯ZS）