受工作因素和不良姿勢的影響，腰痛的人越來越多，很多人被確診為「腰椎間盤突出」。要想緩解腰椎間盤突出，需要配合一定的運動治療。
那麽，什麽是腰椎間盤突出？腰椎間盤為什麽會「突出」？腰椎間盤「突出」了怎麽辦？ 5月10日上午，本報健康熱線0551-62623752，邀請了合肥市第一人民醫院脊柱骨科主任醫師李春與讀者交流，和大家談談「腰椎間盤突出了怎麽辦」。
什麽是腰椎間盤突出？
讀者：李主任您好，經常聽說身邊的親友腰椎間盤突出，我今年45歲，經常腰痛，工作繁忙時痛感更強烈，但沒有去醫院確診。您能說說什麽是腰椎間盤突出嗎？
李春：說通俗一點，腰椎間盤就是腰椎上下兩個椎體之間的彈性「緩沖墊」，它由「髓核」「纖維環」和「軟骨板」三個部份構成。如果覺得難理解，咱們可以把它想象成平時吃的包子，把「包子餡」理解為髓核部份，把「包子皮」理解為纖維環部份，這樣是不是就更好理解了。
健康的纖維環和髓核含有豐富的水分，但隨著年齡的增長或其他刺激，含水量逐漸減少，彈性也逐漸變差。當包子皮(纖維環)破裂後，裏面的餡兒(髓核)便會跑出來，進入椎管，刺激到神經根或者脊髓，引起一系列癥狀。
腰痛並不等於腰椎間盤突出，如果腰痛後續自行緩解，大概率是常規腰痛，而不是腰椎間盤突出。一般來說，下腰痛是腰椎間盤突出最先出現的癥狀。除此之外，下肢放射痛、麻木、無力，大小便障礙也是腰椎間盤突出的典型癥狀。如果出現上述癥狀，教大家一個自查的方法，叫做直腿擡高實驗，如果出現臀部疼痛加重，那就得去醫院做一做全面的檢查了。
腰椎間盤「突出」了怎麽辦?
讀者：李主任您好，我是一名列車員，在鐵路工作。平日是上幾天休幾天的模式。我長期被腰痛困擾，並且腰部經常有麻木的感覺。上班時除了巡視之外，基本是坐著的。如果去醫院檢查，確定是腰椎間盤突出，生活中該註意些什麽？
李春：有些職業的確會更易患腰椎間盤突出，這裏給大家說一些註意事項，可緩解不適：
1.臥床休息。不同姿勢下，脊柱的受重比值不同，發現腰突後，建議臥床3周，老老實實躺著，減輕脊柱負荷，3個月內，不要彎腰拿東西，禁搬重物，避免久坐和 「葛優躺」。
2.佩戴腰圍。腰圍可以增加脊柱的內在穩定性，減輕脊柱負重，但需要註意的是，長期佩戴腰圍而不鍛煉腰背肌，反而會引起肌肉的萎縮，加重病情，每日佩戴腰圍的時間不能超過8小時。
3.中醫理療。針灸、艾灸、中頻、熱療、磁療等中醫治療方法對於腰痛、腿麻等癥狀也有很好的療效。此類方法能夠抑制炎性因子的分泌，減緩病程進展。但推拿牽引一定要慎重，要在專業的脊柱外科醫生指導下進行。
4.藥物治療。如果癥狀影響到平時工作或睡眠，建議口服一些相關的藥物，需遵醫囑。
哪些動作可以緩解腰椎間盤突出癥？
讀者：李主任，我母親今年70歲，5年前在縣城老家確診為腰椎間盤突出，這些年她與我同住，家務繁重，經常腰痛，甚至無法進行早鍛煉。想問問您，除了必要的治療之外，平日有沒有哪些動作可以緩解疼痛？
李春：有一些動作，的確可以緩解不適，如下：
1.倒退走。「倒退走」作為正走的反序運動，可透過改變腰部肌肉的收縮方向，減少腰部張力和椎間盤受到的壓力。簡單安全易行，尤其適用於老年人。
2.小燕飛。「小燕飛」也是臨床上最為普遍的腰背肌鍛煉方法，透過鍛煉可以穩定腰椎，提高腰部肌肉、骨關節的協調性，降低生活或工作中出現腰椎意外受傷的機率。
3.吊單杠。吊單杠與腰椎牽引有著相似的原理，是利用身體的重力對身體進行牽引，拉開椎間隙和關節突關節，從而使突出的髓核復位，減輕對神經根的壓迫。但對於椎間盤脫出和腰椎滑脫的患者，吊單杠是禁忌的，而且吊單杠的力量和方向均不可控，安全性較低。
4.遊泳。遊泳有助於預防腰部疾患，在浮力作用下，人體可以處於「半漂浮」狀態，能夠減輕腰部負擔。建議選擇蛙泳，運動量要適中，讓腰背肌和豎脊肌適度緊張。
但是，保守治療三個月以上仍不見癥狀緩解，甚至出現間歇性跛行、大小便功能減退，就要考慮手術治療了。
需要註意的是，在腰椎間盤突出初期盡量避免運動，以防造成更大的傷害。
專家簡介
李春 合肥市第一人民醫院脊柱骨科主任醫師，中華醫學會會員、安徽省康復醫學會脊柱微創專業委員會委員、安徽省微創醫學會骨科委員會委員、合肥市骨科分會委員、合肥市新時代職工文明實踐人才庫專家、國家醫保飛行檢查組成員。
