37歲許女士近一月來頻繁出現鼻出血、夜間鼻塞等癥狀，平臥位時加重，鼻涕倒流至咽喉，至夜間反復嗆醒，影響睡眠。以為只是普通感冒，並未引起重視，近日，癥狀加重，遂前往湖南省中西醫結合醫院 （湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻咽喉科就診，經鼻內鏡檢查提示鼻中隔偏曲。
一、什麽是鼻中隔偏曲，為什麽會引起鼻出血？
湖南省中西醫結合醫院 （湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻咽喉科鐘常英醫師介紹，鼻中隔是鼻腔內部一堵薄薄的墻，將人體鼻腔分為左右兩個通道，其表面會被鼻黏膜覆蓋，正常情況下，鼻中隔是直立且位於鼻腔正中央，當鼻中隔向一側或者兩側發生偏曲，或在一側或兩側局部凸起，導致鼻腔結構發生畸形時，我們將其稱之為鼻中隔偏曲。
當鼻中隔偏曲發生在骨脊、骨棘附近或在其偏曲的凸面時，此處黏膜較薄，空氣氣流流向常發生改變，使鼻黏膜變得幹燥，易導致血管破裂，引起鼻腔內出血。
二、鼻中隔為什麽會跑偏？有哪些癥狀？
鼻中隔偏曲主要有兩個原因：
一是發育異常，鼻中隔是由硬骨和軟骨組成，在發育過程中，當鼻中隔部位的骨和軟骨發育不均衡時，可導致鼻中隔偏曲；
二是外傷，如：鼻骨骨折，這時可能會導致鼻中隔軟骨脫位變形，從而引起鼻中隔偏曲。
主要癥狀有：
1、鼻塞流涕、呼吸困難：鼻中隔偏曲可能會導致一側或雙側鼻孔堵塞，導致呼吸不暢，引起鼻塞流涕；
2、頭暈頭痛：當鼻中隔偏曲壓迫到同側鼻甲時，會引起同側反射性頭痛；
3、鼻出血：也是最常見的並行癥之一；
4、鄰近器官癥狀：當鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流時，會繼發鼻竇炎；若影響到咽鼓管通氣，則更容易引起中耳炎以及耳鳴等。
三、鼻中隔偏曲都需要手術嗎？
湖南省中西醫結合醫院 （湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻咽喉科主任彭波主任醫師介紹，手術治療是根治鼻中隔偏曲最有效的方法，但並不是所有鼻中隔偏曲患者都需要手術治療。
其實很少有人鼻中隔是完全居中的，大部份人多少有點偏曲，但沒有明顯的臨床癥狀，這類現象又稱為生理性鼻中隔偏曲，是不需要做特殊處理的。
當出現明顯臨床癥狀時，患者應立即就診，臨床上可根據偏曲的嚴重程度及形狀進行相應的手術治療，經典的手術治療方式有：鼻中隔粘膜下切除術、鼻中隔成形術、鼻中隔局部矯正術、鼻中隔三線減張術等，既矯正偏曲的鼻中隔，又盡可能保留鼻中隔軟骨。
四、鼻中隔偏曲手術後應註意什麽？
1、一般術後6小時可適當搖高床頭，適當張口呼吸，避免打噴嚏，盡量讓氣體從口腔內出入。術後鼻腔內少量出血屬正常現象，一般不需特殊處理。
2、術後避免食用辛辣、刺激類食物，加強對蔬菜、水果等富含維生素食物的補充。
3、定時漱口，鼓勵患者少量多次飲水以保證口腔濕度，避免咽幹而出現咳嗽癥狀，確保口腔內的清潔。
湖南省中西醫結合醫院 （湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻咽喉科主任彭波主任醫師溫馨提醒大家，鼻中隔偏曲患者的治療方法主要以鼻內鏡下微創手術矯正為主，該手術方法具有手術時間短、並行癥少、病人痛苦小，恢復快的優點。
出現明顯癥狀時需及時手術治療，術後中藥鼻腔沖洗予輔助治療。中醫好，西醫好，中西醫結合更加好，中西醫協同治療，讓鼻子不再走「歪路」！
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 五官科 陳燕 王曉紅關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
