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屁股疼痛是什麽原因,什麽情況要去醫院,該掛哪個科?

2024-06-10健康

臀部是指髖後部,主要由脂肪和臀肌組成,如果這裏疼痛,大部份情況下不嚴重,多見於肌肉拉傷或軟組織損傷,但有些情況要引起警惕,例如劇烈疼痛,皮膚上有無法愈合的瘡,或者伴有腿部麻木和無力,難以控制腸道和膀胱,排便困難,發燒,疲勞或不明原因的體重減輕, 就要及時就醫了。

以下為臀部疼痛的幾個常見病理原因:

坐骨神經痛

坐骨神經是身體中最長的神經,起於腰部,穿過臀部,向下延伸至腿部。坐骨神經受刺激會引起臀部疼痛。這種疼痛表現為腰臀部的疼痛向下肢放射,可能會很劇烈,以灼痛和刺痛為主,患者通常報告腿部有針刺感或麻木感。坐著、向前彎腰和開車時會更嚴重,多見於四五十歲的中年人。

梨狀肌症候群

梨狀肌是一塊短小的肌肉,位於臀部深處,它與坐骨神經離得非常近,坐骨神經從腰部一直延伸到大腿後側至足底。如果梨狀肌出現病變,可能刺激或壓迫到坐骨神經,從而引起下肢放射性疼痛、麻木、這就是 梨狀肌症候群 。 當坐著或對臀部區域施加壓力,開車或者爬山,疼痛變得明顯,可能位於臀部局部,也可能向腿部輻射。

骶髂關節炎

在後背可以看到兩側臀部有兩個凹陷的地方,稱為腰眼。骶髂關節就在腰眼的下方,它是人體最穩定的關節,活動度只有3-5度, 可由長時間不良姿勢,長期使用糖皮質激素,感染,強直性脊柱炎,髖臼發育不良等因素引起骶髂關節炎,主要表現為腰及臀部疼痛:

  • 長時間以一種姿勢坐著或站立後,疼痛加重。
  • 轉動臀部時,疼痛加重。
  • 突然感覺尖銳刺痛。可能還會感到更持續的鈍痛。
  • 從腰部擴散到臀部的疼痛,有時可到大腿。
  • 患有骶髂關節炎的人早上起床時往往會感到僵硬。睡覺或以某種姿勢坐著也會出現一定程度的僵硬,站立,行走和爬樓梯都會加重骶髂關節疼痛。

    坐骨結節滑囊炎

    當坐在板凳上,臀部有塊骨頭和板凳接觸,這塊骨頭就叫做坐骨結節,坐骨結節與臀部肌肉之間存在著滑囊,滑囊主要起肌肉與骨骼之間的潤滑作用,當滑囊受到刺激發生炎癥時,就引起 坐骨結節滑囊炎,多見於坐著工作的中老年女性,以前也叫做裁縫病,主要表現為不能坐在凳子上,一坐就痛,凳子越硬就越痛。

    轉子滑囊炎

    同樣是滑囊炎,但大轉子滑囊炎位於臀部偏外側的位置, 大轉子就是臀部側面可以摸到的骨突起。當患者躺在床上時,側身壓在 臀部外側 會加劇疼痛 , 起初疼痛可能主要位於臀部外側靠下的位置。隨著時間的推移,疼痛放射到下背部和臀部,還有可能沿著大腿外側向下延伸至膝蓋。

    該掛哪個科

    臀部疼痛首選骨科,除了臀部局部疼痛,還例如臀部疼痛伴有腰背痛,髖部疼,腹股溝疼的疼痛,如果皮膚表面有瘡或者膿腫,可看普外科,下肢有疼痛和腫脹,也可掛血管外科。

    醫學科普,僅供參考。