一直以來，高血壓被認為是一種需要持續用藥治療的終身性疾病。
然而，7月1日，由中國香港學者和深圳學者發表在柳葉刀子刊上的一項研究表明，在高血壓確診的最初幾年內，部份老年患者可在不用降壓藥物的情況下血壓恢復正常（<140/90 mmHg）。
該研究從美國健康與退休研究（2006~2018年）和英國老齡化縱向研究（1998~2016年）中納入2760名33~99歲（中位數60歲）的成年人，男士占49.5%，14.5%存在合並癥，接受糖尿病治療和降脂藥物治療的患者分別占3%和8.8%。患者的初始血壓中位數為147/87 mmHg，81.27%為1級高血壓，18.73%為2級高血壓。這些人無主要心血管病，有高血壓，但在基線和隨訪期間血壓測量時均未服用降壓藥物。
結果顯示，中位隨訪6年期間，分別有66%和70%的患者收縮壓和舒張壓下降，52%的高血壓患者收縮壓降低≥6 mmHg，60%的患者舒張壓降低≥3 mmHg。在最後一次血壓測量時，42%的患者高血壓獲得緩解，此時他們中分別有67%、43%和29%保持正常血壓狀態已有約4、8、12年。隨訪期間，患者的血壓平均下降了6.06/5.43 mmHg，2級高血壓患者血壓下降更明顯。隨著隨訪時間延長，血壓下降振幅越大，每年大約降低0.71/0.82 mmHg。在最後一次血壓測量時，收縮壓升高≥6 mmHg以及舒張壓升高≥3 mmHg的患者分別有25%和24%，15%的患者從1級高血壓進展至2級高血壓。
初步分析顯示，剛入組時不吸煙、隨訪期間體重指數達到正常、隨訪期間戒酒等，都與高血壓緩解有關。與仍然處於高血壓狀態的患者相比，高血壓獲得緩解的患者發生心血管病的風險降低了34%。
所以，我們一直強調高血壓的非藥物幹預，認為非藥物治療是降壓治療的基本措施，無論是否選擇藥物治療，都要保持良好的生活方式。
國際高血壓學會全球高血壓實踐指南建議，對於不合並心血管疾病、慢性腎臟病（CKD）、糖尿病和高血壓介導靶器官損害（HMOD）的低至中危的1級高血壓患者，必須先進行生活方式幹預3～6個月，如血壓仍未得到良好控制，再啟動藥物治療。
生活方式幹預降低血壓和心血管危險的作用肯定，所有患者都應采用，主要指施包括以下內容：
1.健康飲食，減少鈉鹽攝入，補充鉀鹽，有助於降低血壓。WHO建議每日攝鹽量應＜6g，老年高血壓患者應適度限鹽；鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物；減少脂肪攝入，減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟。
2.超重或肥胖的高血壓患者可適當控制能量攝入和增加體力活動，維持理想體質素(體重指數20.0～23.9kg/m2)、糾正腹型肥胖(男性腹圍≥90cm，女性腹圍≥85cm)有利於控制血壓，減少心血管病發病風險，但老年人應註意避免過快、過度減重。
3.不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙，戒煙可降低心血管疾病和肺部疾患風險；不飲酒或限制飲酒。
4.規律運動，高血壓及高血壓前期患者進行合理的有氧鍛煉可有效降低血壓。
5.減輕精神壓力，保持心態平衡。
6.改善睡眠，睡眠的時程、質素與血壓的升高和心血管疾病發生風險有關。保證充足睡眠並改善睡眠質素對提高生活質素、控制血壓和減少心腦血管疾病並行癥有重要意義。
7.註意保暖，血壓往往隨著季節的變化而變化。
8.必要時補充葉酸制劑。
該研究結果無疑給部份高血壓患者帶來福音，因為至少在診斷高血壓後的最初幾年內，采取不太激進的治療策略可能是合理的做法。再一次強調對高血壓的治療必須個體化，因人而異制定治療方案。
醫生建議
：一旦發現血壓升高，就應該盡快上醫院就醫，而不能聽信身邊高血壓「過來人」的說法，抄作業照搬他人的用藥方案。已經有過大量教訓，非常不可取。
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