滿6月齡嬰兒如何開始添加輔食

本文作者：中日醫院營養科 王亞非

一、什麽是輔食？

輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物，包括各種天然固體、液體食物，以及商品化食物。

二、輔食什麽時間開始最好？

科學證據表明，純母乳餵養已無法為6月齡後的嬰兒提供足夠的能量和營養素，滿6月齡嬰兒添加輔食與嬰兒的口腔運動能力、對不同口味、不同質地食物的接受能力相一致，因此6月齡嬰兒是添加輔食的最佳時機。

過早添加輔食容易因嬰兒消化系統不成熟而引發胃腸道不適，進而導致餵養困難或增加感染的風險，同時也會明顯增加兒童期和成人期肥胖的風險。過晚添加則增加了嬰幼兒能量及蛋白質、鐵、鋅、碘、維生素A等的缺乏風險，進而導致營養不良以及缺鐵性貧血等各種營養缺乏性疾病的發生，造成長期不可逆的不良影響。近年的研究也表明過晚添加輔食也會增加嬰幼兒過敏性疾病的風險。

三、什麽樣的食物適合作為嬰幼兒輔食？

WHO推薦，適合嬰幼兒的輔食應該滿足以下條件：

1. 富含能量，以及蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素A等營養素

2. 未添加鹽、糖，以及其他刺激性調味品

3. 質地適合不同月齡的嬰幼兒

4. 嬰幼兒喜歡

5. 當地生產且價格合理，家庭可負擔

四、輔食添加的原則是？

每次只添加一種新的食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。

五、如何添加第一口輔食？

從富含鐵的泥糊狀食物開始，可以選擇肉泥、蛋黃、強化鐵的嬰兒米粉等。第一次加輔食，只需嘗試幾口就可以，隨後繼續母乳餵養，第二天在同一時間增加餵養量，隨後幾天逐漸增加直至嬰兒吃飽，成為單獨一餐，不必再餵養母乳或配方奶。同樣的方法可嘗試增加餐次至每天2餐輔食，可以將輔食餵養安排在與家人進餐時間相近或相同時，便於日後與家人共同進餐。

六、輔食食材如何選擇？

應優先考慮高營養素密度食物，例如肉、蛋、魚、禽類等，蛋類維生素和礦物質含量豐富，種類齊全，蛋黃中還含有豐富的磷脂。魚類除了含有豐富的蛋白質，礦物質硒、鋅、碘等也含量豐富，尤其富含n-3多不飽和脂肪酸。畜禽類的B族維生素和維生素A含量豐富，其中畜類中的鐵主要以血紅素鐵的形式存在，消化吸收率高。

總之，肉、蛋、魚、禽類動物性食物是優質的嬰幼兒輔食來源。

七、如何實作輔食多樣化？

輔食添加沒有特定的順序，各種食物都可按照家庭或當地的飲食習慣、文化傳統等引入，不同種類的食物提供不同的營養素，可以先從泥糊狀食物開始，如肉泥、蛋黃泥、米糊等過渡到顆粒狀、半固體或固體食物，如爛面條、厚粥、肉末、碎菜、水果粒等，從一種到多種，循序漸進，逐漸滿足嬰幼兒營養需求並達到平衡膳食。

八、配方奶屬於輔食嗎？

嬰幼兒配方奶是母乳不足的補充，不是輔食，如果母乳充足，嬰兒滿6個月齡時不必引入配方奶，而是在母乳餵養的同時及時添加除奶類以外的各種食物作為輔食，並從輔食逐漸過渡其多樣化膳食的組成。

九、100%純果汁可以代替水果嗎？

不可以。鮮榨果汁、100%純果汁中果糖、蔗糖的糖含量過高，膳食纖維少，營養價值不如果泥，6月齡以上的嬰兒最好食用果泥或小果粒。

十、為什麽輔食的添加需要重視？

嬰幼兒出生時已具有味覺和嗅覺，並在嬰幼兒期直至青春期逐漸發育成熟，因此，母乳餵養時長、早期食物的引入，決定嬰幼兒對食物味道的感知和選擇。在嬰幼兒期重視輔食添加，引入不同味道、質地的多樣化食物，培養其對食物的接受度，從而養成健康的飲食習慣。

參考書目：【中國居民膳食指南（2022）】

作者： 王亞非

審校：張佳麗

編輯：田家懿

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