近日，一則「9歲男孩體內取出56個結石」的訊息在網上引發關註，網友大呼震驚，原來兒童也會患腎結石!當地醫生介紹，該男孩不愛喝水，只喜歡喝各種飲料、牛奶，肉魚蛋頓頓不可少，正是不良生活習慣帶來了腎結石。正值寒假，又臨近春節，孩子們有更多機會與各種好吃的相伴。哪些不良生活習慣與結石有關?如何引導孩子健康飲食，預防結石?兒科專家為家長支招。
9歲男孩患腎結石與這些不良生活習慣有關
近期，河南鄭州的一名9歲男童小軒因劇烈腹痛被緊急送醫。經詳細檢查，醫生從小軒體內竟取出總計56個結石。最大的結石體積相當於一顆鵪鶉蛋，導致尿路堵塞和右腎中度積水。
經了解，小軒的母親為了讓孩子吃得營養、長得健康，每日食譜精心安排。因此，小軒的餐桌總是肉類、魚類、蛋類等。
在追求美食的同時，小軒的母親還經常滿足他對漢堡、可樂、薯條、冰激淩等快餐的渴望。然而，這些高熱量、高脂肪、高糖分的食物，恰恰是導致孩子體內結石的重要因素。
另一方面，小軒的母親看兒子不愛喝水，就買了各種飲料、牛奶給兒子替代水。她覺得，飲料和牛奶口感更佳，且對身體健康有益。然而，這些含糖飲料和牛奶不僅讓孩子攝入過多糖分，還影響了孩子對水分的需求。在長期不合理飲食的累積下，小軒的體內最終形成了結石。
隨著孩子們生活條件的改善，兒童患腎結石的事件屢有發生。長沙市第三醫院兒科主任、主任醫師歐元香也接診過類似患兒，他們大多和小軒一樣愛吃高蛋白質食物、愛喝碳酸飲料。值得註意的是，新生兒也可能出現腎結石，其發病主要與代謝異常、泌尿系畸形、營養不良以及遺傳等先天因素有關。
兒童腎結石的發生大多與飲食習性緊密相連。由於腎結石的形成經歷了尿液飽和、晶體聚集、沈澱等一系列復雜的病理生理過程，因此，它可被視為一種慢性代謝性疾病。不良生活習慣是導致腎結石加速形成的主要原因。水分攝入不足會導致尿液濃縮，增加結石形成的風險。高草酸、高鈉、高動物蛋白、高維生素C及高碳水化合物的飲食可能導致腎結石。例如，攝入過多的草酸(如菠菜、甜菜、草莓等)和動物蛋白可能增加結石的風險。
過量服藥也可導致腎結石的發生，如維生素C、維生素D、糖皮質激素等，可能在代謝過程中形成結石。歐元香提醒，一些家長喜歡給孩子補鈣，補鈣過多時血鈣升高，也容易在腎臟代謝中累積，形成腎結石。另外，兒童如患有肥胖、糖尿病、慢性腎病、腸道疾病等全身性疾病，以及腎臟結構異常、尿路感染等局部因素，也可能導致腎結石的形成。
得腎結石要及時就醫 這些誤區不要踩
那麽如何發現孩子是否有腎結石呢?是否有什麽特異性的癥狀?歐元香介紹，腎結石的相關癥狀取決於結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等並行癥。常見的癥狀有腰腹部疼痛甚至絞痛，疼痛程度取決於結石的大小和位置：大結石移動度小，痛感較輕，表現為鈍痛或隱痛，亦可無痛;小結石在腎內移動度大故常引發嚴重的腎絞痛。
腎絞痛是一種突發性嚴重疼痛，多在深夜至淩晨發作，起始於腰部或脅腹部，然後沿輸尿管向下放射至膀胱乃至睪丸。疼痛可能持續數分鐘至數小時，並可伴有惡心嘔吐。此外，血尿、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹等癥狀也可能出現。若合並尿路感染，則可能出現畏寒、發熱等癥狀。在兒童結石患者中，繼發性尿路感染可能是主要的臨床表現，但在診斷時易於忽略結石的存在。
「一些家長認為，孩子得了腎結石只要回家多喝水即可，兒童腎結石一般不大，喝水即可排出，無需進行治療，其實這是不對的。」歐元香強調，多喝水能預防結石形成，還能促進小結石自然排出。但是，如果結石比較大，喝水排石的用處就不太大了。
結石小於0.6厘米時，多數可以自行排出。但如果超過1厘米，基本就不太可能自行排出了。此時大量喝水，反而可能讓結石下移，引發腎絞痛、腎積水等。當兒童出現疑似腎結石癥狀時，一定要及時就醫。醫生將結合患者病史、癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查結果等進行綜合判斷，並進行對癥的排石治療。
還有家長認為「喝可樂可以打結石」，因此給患有腎結石的孩子多喝可樂。事實上可樂作為碳酸飲料，能部份溶解胃裏的植物性結石。
腎結石形成的因素很多，結石的成分也很復雜，並不是碳酸就能直接化解的。所謂的「打結石」，可能是喝了大量可樂後，尿多了，從而幫助排石，這個原理和大量喝水是一樣的。而當孩子患有腎結石時，不宜大量喝可樂，因為碳酸飲料中含有大量的磷酸鹽、檸檬酸等。如果長期大量地食用碳酸飲料很容易導致體內對鈣的吸收減少，鈣質會進入泌尿系統，在腎盂內形成結石，尤其是草酸鈣結石的形成概率大大增加。
做好這幾點可有效預防腎結石發生
臨近春節，舉家團圓之時也是孩子們大快朵頤的好時機，家中待客的零食、飲料更讓孩子們「欲罷不能」。歐元香提醒廣大家長，在此時節更要讓孩子們養成健康的生活方式，預防腎結石。
首先，要保證充足的水分攝入，減少甜飲料的飲用。確保孩子每日攝取7～8杯白開水(1.5～1.7升)，避免以甜飲料替代白開水。適量補充鈣質。因為充足的鈣質在腸道內能與食物中的草酸結合，降低草酸在尿液中的濃度，減少腎結石的發生概率。
適度控制蛋白質攝入，尤其是乳制品。過多的蛋白質攝入會導致尿液中鈣、尿酸和草酸含量上升，增加腎結石的風險。減少食鹽攝入。食鹽主要成分為氯化鈉，過量攝入時，身體會盡力排出鈉，同時增加尿鈣排出，提高腎結石的風險。建議每日食鹽攝入量控制在5克以內。
增加蔬菜攝入，但需註意草酸含量較高的蔬菜。草酸是誘發鈣質結石的重要因素之一。一般來說，口感略澀的蔬菜草酸含量較高，如菠菜、莧菜、茭白、竹筍、蘆筍、馬齒莧等。在烹飪前用沸水焯一下，有助於減少草酸含量。
增加運動量。適當運動對預防腎結石及已有腎結石的患者具有積極作用。可選擇跳繩、爬樓梯、打籃球、跑步等運動。但對於較大腎結石患者，不建議盲目進行跳繩，以免結石卡在輸尿管，損傷腎功能。（記者 傅容容）
