在我們身邊，有這樣一類人： 常年上火，同時又表現出很多體寒癥狀，如舌體胖大、大魚際發青、下肢冰涼等。
飲食上，這類人群也非常「難伺候」，吃點兒熱氣的就上火，吃點兒寒的就傷陽，只能吃溫的東西。
接下來，為大家講講這類體質的人到底該如何調理。
上熱下寒，一種常見卻又折磨人的體質
從寒熱的角度，其實人的健康很簡單的一個標準就是：頭要涼，腳要暖。 根據陰陽理論，陽在下，自下而升，陰在上，自上而降，二者自然發生關聯，產生對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化，這叫 「陰陽交感」 ，所以人體就平糊健康。
然而生活中卻有一種人完全反過來了，體內陰陽顛倒， 上半身一片火熱，下半身一片寒涼 ，陽主升，陰主降。陽一直在上，陰一直在下，就是陰陽分離，不能產生交感，人自然就不健康了，中醫管這種狀態叫 上熱下寒 。
上熱，熱在哪裏呢？ 熱在頭面，例如：反復發作的口腔疾患、喉嚨疾患、牙齦疾患、臉上長痘痘，睡不著。
下寒，寒在哪裏？ 寒在腰膝，寒在四末，例如：小肚子常感到發涼、手足不溫、不耐受寒涼食物、夜尿頻多。
上熱下寒最讓人頭疼的地方在於，在飲食上，這類人群也非常敏感，吃少許溫補、辛辣、煎炸的熱氣東西就上火，吃一點清熱、冷飲、冷食的寒涼東西就腹瀉。
上熱下寒這種現象是如何產生的？
✔ 寒邪過盛、陽氣上浮
當現代人不分季節大量誤吃各種寒涼的瓜果蔬菜後，當人們在夏季長期使用空調後，當女士們為了顯示身材盡量少穿衣服後，大量寒濕正悄然進入體內，自然腎火就越來越不足。
火力不足導致體內寒邪過盛，就會把陽氣排斥在外，陽氣上浮外散，就會表現為上部熱象，人就會出現上火癥狀。也就是說，體寒是上火的根源。
✔ 中路閉塞、身體不通
當上面的火下不來，下面的水上不來，上下隔據逐漸形成之後，中焦脾胃就會被堵住了，道路不通。
中路的閉塞，加速了上熱下寒體質的形成，在身體的圓運動中，火要下降，水要升騰，必須有一個力量來推動，這個力量就是 中氣 ，它是 氣機升降的關鍵 。
中氣由脾胃所生，脾胃虛弱，就會中氣不足 ，繼而脾氣不升、胃氣不降——腎水無法借助脾氣的升發，向上升騰以濟心火，人就會因心火亢盛而出現紅腫熱痛、心情煩躁等問題；同時，心火無法借助胃氣的下降，向下沈降以溫腎水，人就會因腎陽不足而畏寒、痛經、腹瀉、下肢寒涼等。
這種情況主要是身體不通，好東西沒有辦法去到該去的地方，周身氣機不流暢，卡住了，至此上熱下寒的體質最終形成。
補瀉都不行，上寒下熱如何調？
這種體質的人，既不能用補藥，也不能用瀉藥，因為一補就上火，可以說火上加油。一瀉肚子就不舒服，可以說是寒上加寒。 那該怎麽辦呢？
常見的誤區就是先清熱再溫補，想先把火瀉掉，讓身體補得進去，這個想法是挺好的，但是實際操作中忽視了此時上熱下寒的體質已經形成，並非初期的狀態，繼續清熱瀉火，只會加重下面寒冰的凝結，重走上面提到的寒邪過盛的機理，讓這個死結越打越實。
其實我們理解了上面第二點上熱下寒是如何一步步產生的，我們就逆著這個步驟解決即可，就能開啟這個死結。
所以調理方向在開啟中路的閉塞，一旦中路能夠重新開啟人體的寒熱就自動對流， 好像屋裏又悶又熱的時候，你就把窗戶都開啟，空氣一對流，寒熱自然就均勻了。上面多余的火熱就會暖下面不足的寒冰，用下面的寒水就會制約上面的火熱。
如何開啟中焦的閉塞？
常見的就是下焦的虛寒，導致脾胃運轉無力 ，引起氣機無法樞轉而堵塞道路， 導致心火不降、腎水不升，自然水火也就無法既濟了。打通中焦執行通道調氣機，自然就做到引火下行。
著名清代醫家黃元禦，把人體的氣機升降畫成了一幅圖，其中，心主火，在上，心火要往下走，以溫煦腎水，使腎水不寒；腎主水，在下，腎水要往上走，以滋潤心火，使心火不至於太過亢盛。這樣的狀態叫水升火降，水火既濟，這樣的身體才是棒。
假如心火一直往上走，腎水一直往下沈，陰陽離絕，你是你，它是它，二者沒有任何交集，中醫所謂的上熱下寒就出現了。透過調理氣機，讓水升火降，心腎相交，這個過程一旦完成了，寒熱就對流起來了。
✍ 1、 揉中焦，助力身體圓運動
中醫說「腹要常摩」， 全身沒有一個地方比腹部更好揉，大家可以經常在飯後或者睡前進行摩腹，除了讓食物更好的消化，也可以幫助脾胃的氣機能保持上下通暢。
方法是： 在空腹或飯後2小時進行，以肚臍為中心，順著升結腸、橫結腸、降結腸這個方向，順時針，右手按住左手，螺旋式逐漸擴大，再螺旋式回到肚臍。註意手法一要輕揉，二要貼得緊，三不要用暴力。
每天晚上躺在床上的時候，這樣按摩5-10分鐘，會很明顯感覺到小腹慢慢熱起來，很舒服，使內臟的氣血執行通暢，元氣充足。上下通和，升清降濁，去舊生新。
✍ 2、 甘補脾，重建脾胃樞轉動力
胃主受納，脾司運化。受納，是指承受、容納水谷而進行腐熟。運化，是指轉運、變化，包括了消化水谷、化生營血、輸布精微、運化水濕等功能。
脾胃的這種功能表現，好比自然界的土壤，能長養萬物，故又將它叫作「中土」。 「轉樞」即轉輸，是「中土」的一個特殊功能，它對維持人體內陰陽、水火、臟腑之氣的正常運轉、升降交通、相濟為用等方面有著重要的作用。
而上熱下寒的人，由於下焦的火熱長期不足，導致脾胃的運化能力也隨著下降，就像家裏煤氣爐煮飯的道理一樣，鍋下面的火力都不夠，怎樣能煮出好吃的東西呢？
那怎樣補充促進脾胃的運化能力？
中醫認為脾喜甘溫，【脾胃論】雲：「甘溫以補其中而升陽。」 甘溫可助脾陽升發，適用於脾陽不足，元氣下陷之癥，補中益氣湯、升陽益胃湯等，均用甘溫之品，臨床上常用的四君子湯、六君子湯也均以甘溫為主。
不過以上加減建議一定要在正規中醫師辯證之後才能使用。 ■
【來源：正安聚友會、上海正安喜悅中醫門診部】
