【通氣防風湯治肩背疼痛及臨床註意事項】
肩背疼痛在臨床上較為常見，多因風寒濕邪閉阻經絡而發病。肩部為手足三陽經交會之所，背部為督脈及足太陽經循行之處，若風寒濕邪侵犯經絡，易致肩背部疼痛。
【醫宗金鑒·雜病心法要訣】中提到通氣防風湯（即羌活勝濕湯）為治療太陽經氣風濕肩背痛的良方。其組方為羌活 15g、獨活 15g、川芎 15g、蔓荊子 15g、防風 15g、生槁本 15g、甘草 6g。羌活入太陽經祛上部風濕，獨活善祛下部風濕，二者合用散周身風濕、舒利關節而通痹；防風、槁本祛太陽經風濕且止頭痛；川芎活血、祛風止痛；蔓荊子祛風止痛；甘草調和諸藥，共奏祛風滲濕之功。筆者常於本方加葛根 30g、姜黃 15g、香附子 15g、秦艽 15g、赤芍 15g，或與升麻葛根湯、桂枝湯合用。
【醫宗金鑒·雜病心法要訣】還給出了羌活勝濕湯治療肩背痛的用藥加減法：兼氣郁滯痛者，加木香、陳皮、香附；氣虛郁痛者，加升麻、柴胡、人參、黃芪；血虛郁痛者，加當歸、白芍；血瘀郁痛者，加姜黃、五靈脂、紅花；風氣郁甚者，加威靈仙；濕氣郁甚者，加二術；痰風凝郁者，用本方研送青州白丸子。
需要註意的是，某些心肺疾病所致的肩背痛，臨床應認真問清病史，了解癥狀發生的先後。如肺癌轉移、胸膜炎、急性膽囊炎、膽石癥、心肌梗死、心絞痛等疾病，也多伴有肩部疼痛不適。臨床對於以肩背部疼痛為主要臨床表現者，思維要寬闊，必要時借助現代醫學的相關輔助檢查，以明確診斷，減少誤診，減少患者痛苦，更好地進行治療。
