為做好呼吸道感染性疾病預防工作
發揮中醫藥應對呼吸道感染性疾病的優勢
有效開展中醫藥防治工作
保障人民群眾健康
針對我縣地域、氣候特點
平陰縣中醫醫院組織中醫藥專家反復研討
按照中醫藥理論
制定了【平陰縣中醫醫院冬春季呼吸道感染性疾病中醫藥預防方案】
給出呼吸道感染性疾病多發形勢下
中醫藥防治方案
↓↓↓
一、預防方
（一）成人預防方
1、中藥飲片
生黃芪 蒼朮 白朮 防風 藿香 生薏仁 茯苓 金銀花 連翹 陳皮 貫眾
服法：每日一付，水煎，早晚兩次飯後約一小時溫服，每次200毫升，連服4～5天。孕婦慎用。
2、中成藥：
（1）平陰縣中醫醫院自制制劑-上感合劑（100ml/瓶）。
功效：清熱解毒，利咽散結。用於上呼吸道感染、發熱咽痛等。
用法：口服。一次20ml，一日3次；或遵醫囑。
（2）平陰縣中醫醫院自制制劑-鎮咳止咳糖漿（100ml/瓶）。
功效：清熱化痰，止咳平喘。用於上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、百日咳等肺熱咳嗽。
用法：口服。一次20ml，一日3次；或遵醫囑。
（二）癸卯年五運六氣冬季防疫方
紫蘇葉 防風 生姜 生甘草 桔梗 麥冬 茯苓 蘆根
方義：癸卯年，終之氣，主氣為太陽寒水，客氣少陰君火加臨，天氣溫熱，較往年偏高，人體舒適放松情況下，突然寒水來襲，機體來不及適應而得溫熱疾病，故內經雲「民乃康平，其病溫。外寒容易化熱產生溫熱疾病。在預防中套用紫蘇葉，防風，生姜抵禦風寒之邪，茯苓利水濕之氣，桔梗，甘草，乃張仲景治療少陰咽痛之藥，再加麥冬以利咽以防邪侵肺金。
（三）兒童預防方
1.濕熱體質易感人群可選用：
陳皮 桔梗 薄荷 蜜枇杷葉 防風 大棗3枚 生姜1片 梨1個
服用方法：上述藥材泡一小時，開鍋15分鐘，煎水代湯
藥湯中放入梨一個（去皮核）煮透，吃梨喝湯
2.體虛易感人群可選用：
黃芪 白朮 防風 白芍 葛根 太子參 瓜蔞 蟬蛻 連翹 厚樸 徐長卿 桂枝 甘草
3.代茶飲：
太子參 防風 金銀花 川貝母 焦山楂 桔梗
二、治療方
（一）成人治療方
（1）寒濕郁肺證
臨床表現：惡寒發熱或無熱、幹咳、咽幹、倦怠乏力、胸 悶脘痞、或有納呆、嘔惡、便溏，舌體胖大邊有齒痕、舌質淡或淡紅、苔白膩、脈濡。
推薦方藥：蒼朮 陳皮 厚樸 藿香 草果 生麻黃 羌活 生姜3片 檳榔
口咽幹燥重者加知母 白芍
（2）濕熱蘊肺證
臨床表現：低熱或不發熱、微惡寒、乏力、頭身困重、肌 肉酸痛、幹咳痰少、咽痛、口幹不欲多飲，或伴有胸悶脘痞、無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆、便溏或大便粘滯不爽，舌淡紅、苔白厚膩或薄黃，脈滑數或濡。
推薦處方：檳榔 草果 厚樸 知母 黃芩 柴胡 赤芍 連翹 青蒿 (後下) 蒼朮 大青葉 甘草
（3）氣營兩燔證
臨床表現：大熱煩渴、喘憋氣促、譫語神昏、視物錯瞀、 或發斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐，舌絳少苔或無苔，脈沈細數、或浮大而數。
推薦方藥：生石膏 (先煎) 知母 生地黃 水牛角(先煎) 赤芍 玄參 連翹 丹皮 黃連 竹葉 葶藶子 甘草
胸悶喘促者加桑白皮 葶藶子；口幹欲飲者加蘆根 北沙參 石斛
（4）肺氣虧虛證
臨床表現：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿、大便無力、或便溏不爽，舌淡胖、苔白膩、脈細弱。
推薦方藥：炙黃芪 黨參 茯苓 法半夏 陳皮 藿香 砂仁 （後下）炙甘草
口幹舌燥者加玉竹 石斛 山藥
（5）氣陰兩虛證
臨床表現：倦怠乏力、口幹、多汗、不欲飲食，舌紅苔少， 脈細無力。
推薦方藥：竹葉 生石膏（先煎） 黨參 麥冬 粳米， 炙甘草 ，乏力汗出多者，加黃芪、白朮 、浮小麥
不欲飲食者加炒神麴 山藥 炒麥芽；口幹者加玄參 石斛 五味子
（二）兒童治療方案
1.風寒襲肺證：因風寒外束肌表，內合於肺，以致肺氣不得宣通所致，癥見咳嗽、聲重，氣急咽癢，咳痰稀白，並伴有惡寒發熱、鼻塞流涕、頭痛無汗、舌苔薄白、脈浮緊，治宜疏風散寒，宣肺止咳，整方如下：
麻黃 杏仁 前胡 桔梗 炒枳殼 射幹 陳皮 紫菀 蜜款冬花
加減法：
（1）痰多者：半夏 炒紫蘇子 乾薑
咳甚者：白前 蜜百部
表證惡寒關節痛明顯者：紫蘇葉 羌活 獨活
（2）鼻塞流涕頭痛者：白芷 細辛
（3）後背冷，後頭痛者：葛根 川芎
（4）高熱明顯者：柴胡 荊芥 防風
（5）寒邪化熱者：金銀花 板藍根 紫花地丁
（6）納差者：焦神麴 淡豆豉 砂仁
（7）寒燥者：白芍 大棗 玉竹
2.風熱犯肺證：由外感風熱之邪襲表犯肺，以致肺失清肅所致，癥見咳嗽劇烈，氣粗咽痛，咳痰稠黃，並伴有身熱惡風、鼻流濁涕，頭痛汗出，舌苔薄白、脈浮數，整方如下：
麻黃 知母 金銀花 炒牛蒡子 杏仁 紫蘇子 瓜蔞 浙貝母麥冬 射幹 化橘紅
加減法：
（1）痰多者：前胡 炒萊菔子 炒葶藶子
（2）咳甚者：桔梗 蜜百部 蜜枇杷葉
（3）風熱表證明顯者 ：連翹 薄荷 浮萍
（4）鼻塞流濁涕頭痛者:白芷 炒蒼耳子
（5）後背緊，後頭痛者：葛根 蔓荊子
（6）高熱明顯者：柴胡 石膏 酒黃芩
（7）熱而兼寒者：防風 荊芥
（8）咽痛明顯者：紫花地丁 板藍根
（9）納差者：焦神麴 炒麥芽
（10）溫燥者：玄參 玉竹
3.邪犯肺衛證：多因外感風熱，首先犯肺，邪正相爭所致，癥見發熱重，惡寒輕，無汗或少汗，咳嗽、咳不爽，口微渴，頭痛、鼻塞，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數，整方如下：
蜜紫菀 荊芥 陳皮 蜜桑白皮
蜜百部 桔梗 前胡 白芷
辛夷 炒蒼耳子 炙甘草
4.痰熱閉肺證：因痰熱內蘊，阻閉肺氣所致，癥見發熱，氣急喘促，咳嗽痰多，痰色或黃或白，或喉間痰鳴，伴煩躁不安，面紅唇紺，口渴，便幹溲黃，舌紅，苔黃或膩，脈象滑數，整方如下：
炙麻黃 生石膏 杏仁 甘草 葶藶子 前胡 魚腥草 蔞皮 桑白皮 半夏 浙貝母 大黃 炒萊菔子
5.恢復期癥見：低熱，幹咳少痰，面色潮紅，手足心熱，自汗或盜汗，納差，大便偏幹，舌質紅嫩，苔少或花剝，脈細數無力，整方如下：
淡竹葉 北沙參 玉竹 麥冬 天花粉 扁豆 桑葉 玄參 生地黃 白芍 生甘草 青蒿 銀柴胡 白薇 炙百部 浙貝母
中藥煎煮、服用方法及註意事項：
1.煎藥用具：使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具，忌用鐵、鋁、銅器。
2.先將中藥用冷水浸泡30分鐘，加水量超過藥面2-3厘米。
3.（頭煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸騰15-20分鐘，倒出。（二煎）再次加水，剛浸過藥面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸騰15-20分鐘，倒出。兩次共取汁約300毫升（兒童處方煎出100-150毫升）。
4.若有特殊用法的藥物需加以註意，如先煎、後下、包煎、沖服等。
5.治療方劑每日一劑，煎二次（頭煎、二煎），兩次煎出液混合後分成四份，晝三夜一分服。病情重者根據情況，不必拘泥，頓服或時時服之。預防方劑中藥一劑分2-3次於三餐後1小時溫服。每日一劑，連服五劑為宜。
6.中藥處方應遵藥典規範使用。
7.妊娠期婦女發病，治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥。
8.兒童用藥可參考成人方案，並根據臨床實際調整用藥。
9.如病情發生變化，根據實際情況辨證論治。
如出現發熱、上呼吸道流感樣癥狀者，請即刻到醫院發熱門診就診。有基礎疾病等者，需在專業醫師指導下使用。
三、中醫藥外治預防方法建議
（一）中藥香囊
選用佩蘭、白芷、冰片、薄荷、艾葉、金銀花、防風等多種中藥按量研制成香囊，隨身攜帶，也可以掛在臥室、衣櫃、辦公室、汽車駕駛室等。每個香囊使用10天，連用3個，對於普通感冒和流行感冒均有預防作用。孕婦及有過敏性疾病（如哮喘、鼻炎等）者不建議使用。
有需要香囊者可到平陰縣中醫醫院咨詢開具！
（二）穴位按摩
揉按穴位主要起到保健作用。居家可選迎香、尺澤、足三裏、陰陵泉、三陰交等穴位按摩，調暢氣機，提高機體免疫力。
穴位位置及取穴方法：
1.迎香：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。
2.尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處，微屈肘取穴。找尺澤穴時先將手臂上舉，在手臂內側中央處有粗腱,腱的外側即是。
3.足三裏：位於小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。足三裏穴位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。找穴時左腿用右手、右腿用左手以食指第二關節沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。
4.陰陵泉：位於小腿內側，脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中，在脛骨後緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點上。取穴時，采取側坐屈膝或仰臥位。用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推，至拇指抵膝關節下時，在脛骨向內上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。
5.三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中，自己的手橫著放，約四根手指橫著的寬度。
（三）艾灸
在中醫專科醫師指導下，艾灸特定穴位，可起到芳香辟穢，溫通經絡的作用，使用藥用艾條懸灸足三裏、大椎，或隔姜灸神闕穴每次15-30分鐘，每日一次，連續3-7天，可起到預防作用。艾灸治療不建議在家使用，通風不暢容易引起氣道反應，操作不當容易引起火災。
（四）藥膳處方
1.萊陽梨冰糖川貝飲萊陽梨1個切塊，冰糖適量，川貝加水，煮30分鐘，食梨飲水。
2.銀耳百合雪梨湯雪梨1個，銀耳、麥冬、百合適量，加水，煮至雪梨變軟食用。
（五）熏洗足浴方
①足浴方組成：金銀花桑葉菊花板藍根柴胡薄荷荊芥防風蘇葉。
②上藥加水2000ml左右，水煎10分鐘，去滓，待水溫適宜時泡腳10-20分鐘。
（六）練習太極拳、八段錦等
八段錦揉筋健骨，養氣壯力，行氣活血，調理臟腑，且其運動量恰到好處。現代研究認為這套功法能改善神經調節功能，加強血液迴圈，對腹腔內臟有柔和的按摩作用，可激發各系統的功能，糾正機體的異常反應，對消化系統、心血管系統、神經系統、運動系統疾病都有積極作用。
