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上海釋出冬春季流感中醫藥防治方案 「兒童診療方案」區分飲片治療和中成藥治療

2023-12-08養生

來源/東方IC

新民晚報訊(記者 郜陽)秋冬氣候寒冷幹燥,病原微生物更容易滋生傳播,呼吸系統疾病高發,出現咳嗽、流涕、咳痰等呼吸道癥狀。記者從國家中醫疫病防治基地(上海中醫藥大學附屬曙光醫院)獲悉,【2023-2024年上海冬春季流感中醫藥防治方案(試行)】已正式釋出。

「流行性感冒(流感)是由流感病毒所引起呼吸道傳染病,四季均可發生,以冬春季為主。癥狀以乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛多見;初期呼吸道癥狀輕微,常有咽痛,少數有鼻塞、流涕、咳嗽等;少數有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;部份可發展為肺炎。」曙光醫院肺病科主任張煒主任醫師介紹,中醫藥認為流感屬於時行感冒範疇,根據傳統認識,診治多采用六經辨證、衛氣營血辨證和三焦辨證體系和治法,註重扶正和祛邪分期、分階段聯合套用。

張煒指出,近期多發的呼吸道傳染病如黴漿菌、新冠病毒感染等,若出現相同證(癥)候表現,也可以參照【方案】開展治療。【方案】具體分為成人診療方案、兒童診療方案、預防方案、中醫外治法治療方案和調護方案。

「成人診療方案」細分為風寒襲表證、風熱犯表證、熱毒襲肺證、表寒裏熱證、熱毒壅肺證和氣營兩燔證六類。其中「風寒襲表證」的臨床表現為「發病初期,惡寒,發熱,頭身疼痛,咳嗽,痰白,舌苔薄白,脈浮緊」,治則治法是「疏風散寒」,中成藥可選正柴胡飲顆粒、荊防顆粒等;「風熱犯表證」的臨床表現為「發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗,舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數」,治則治法是「疏風清熱」,中成藥可選疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、藍芩口服液、荊銀顆粒等。

「兒童診療方案」區分了飲片治療和中成藥治療。國家中醫疫病防治基地(上海)專家組成員告訴記者,在「中成藥治療方案」裏指出,出現「惡寒發熱、肌肉酸痛」可選小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒風熱清口服液、小兒寶泰康顆粒等;出現「惡寒發熱、咳嗽痰黃」可選小兒清肺化痰口服液、肺力咳合劑、小兒咳喘靈口服液,小兒宣肺止咳顆粒、小兒清肺顆粒、小兒止嗽糖漿等;出現「咽痛明顯」可選擇兒童清咽解熱口服液、開喉劍噴霧劑(兒童型)、小兒清咽顆粒,「癥狀消失及時停止用藥」。

「【方案】的特色是中醫外治法治療和治未病理念。」張煒表示,「中醫外治法治療方案」給出了推拿、耳穴、穴位、香佩和刮痧等建議。在「推拿療法」中,癥見咳嗽者可清肺經、揉膻中、揉肺俞;癥見發熱者則開天門、推坎宮、揉太陽、拿風池、清肺經。

「流感首重預防,提前接種疫苗能夠有效預防流感的發生。體弱人群應避免前往人群聚集場所,平時保持良好的衛生習慣,做好個人防護。」張煒說,「感染後建議多休息,多飲水,補充營養元素維生素,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療。」