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魏子檸:中西醫融合是未來醫療發展方向

2024-07-11養生

在中國,中西醫之爭已經有100多年了。但未來醫療應該是建立在中醫哲學基礎上的中西醫融合。

從建國之初的「中西醫結合」,到黨的十八之後提出的「中西醫並重」,我們黨的衛生健康工作方針已經發生了深刻變化和重大進步。

無論是「中西醫結合」還是「中西醫並重」,其實都是中西醫在中國共同發展的不同階段的指導思想,都是中西醫融合的不同階段、不同要求的表現。

中醫與西醫,都是東西方醫學的重大文明成果,都為人類健康繁衍做出了重要貢獻。中西醫結合、中西醫並重的最後階段,應該是「西醫西藥中國化、中醫中藥現代化、中西醫融合全球化」,真正實作中醫與西醫的相互借鑒、相互補充、相互完善、相互融合、合二為一,共同造福人類命運共同體。但這需要一個較長的歷史行程。

西醫在中國走過了:西醫進入中國、逐漸融入中國、兩者平分天下、西醫強中醫弱、中西醫結合、中西醫並重的階段。目前仍然處在提倡中西醫並重、但西醫占據明顯優勢甚至強勢的階段,同時也是一個中醫藥正在逐步呈現出欣欣向榮、走向世界的一個階段,已經走進了180多個國家地區。

黨的十八大之後,國人的思想正在逐步去除浮躁沈澱下來,越來越看清楚中醫哲學的一面、博大精深的一面、更有利於健康的一面,也越來越清楚地看到中西醫優勢劣勢,都是非常寶貴和難得的,這也正是中西醫融合發展的基礎。

因為,中西醫有各自的優勢,都不應該再用「你死我活」打敗對方的思維來處理與對方的關系,而是應該用「合和共生共榮」的思維,共同在醫學的道路上並肩前行。

在中國,長期以來,特別是鴉片戰爭以來,一些國人在文化上存在著嚴重的不自信。一提到中醫、一提到傳統的,就是玄學、糟粕,甚至存在嚴重的「中醫黑」勢力,嚴重影響和誤導了人們對中醫的了了解和認識。這其中還有國際資本和勢力參與其中,擡高西醫西藥、打壓中醫中藥,多種勢力裏應外合。

更有甚者,國內公知、境內外勢力想毀掉中醫藥,他們明著「黑中醫」,卻在暗裏想盡一切辦法掠奪中醫藥、壟斷中醫藥各種資源等,致使中醫藥受到各種歪曲、打擊、攻擊等不公待遇。甚至別有用心的人想在國外「另起爐竈」,把其演義成其他國家的原醫學,其心可誅。

國內中醫藥行政管理部門的行政級別長期低於其他部門,長期以來用管理西醫藥的辦法管理中醫藥,常常讓中醫藥人感覺低人一等,致使中醫藥的地位、話語權、作用也被大大削弱。

作為中醫藥的母國,中醫藥行政管理部門的地位最起碼不能比其他部門低,在一定程度上應該更高一些,給予中醫藥行政管理部門和中醫藥人更高的地位和話語權,這才是應該有的作為。

中西醫發展到今天,應該用歷史思維、辯證思維看中西醫。充分看到中西醫各自的產生基礎、歷史背景、優勢劣勢,他們為人類繁衍和人類健康做出的貢獻,不應完全否定任何其中一個。

由於中醫藥特殊的產生基礎、幾千年甚至上萬年的發展史、自然沈澱完善的過程以及當代中國現代科技的進步等,決定了未來醫療應該是建立在中醫哲學基礎上的中西醫融合。這應該從兩個方面來看。

首先,西醫主要是在近代工業文明基礎上產生的,檢查手段、治療方法、檢查結果等更直觀、形象,有著非常鮮明的現代技術特征和現代科技含量,特別是在有的疾病治療上可立竿見影,符合普通人、年輕人認知事物的直觀、形象的規律,易於為大眾和社會接受。

同時,其劣勢也非常明顯。一是西醫有著更多的現實與功利成分,特別是資本勢力參與其中,將許多藥品耗材炒作成「天價」。

二是西醫藥缺乏產生的哲學基礎。哲學是萬科之母,沒有哲學指導的「科學」可能「不夠科學」,甚至是「偽科學」。雖然現代醫學也是「科學」,但「頭痛醫頭、腳痛醫腳」等治療方法和思維方式是其最大的硬傷,是其「不夠科學」「不夠哲學」的典型體現。

三是西醫歷史尚短不夠成熟。如果從「華盛頓放血療法」到現在也只有200多年歷史。與已有記載的5000年中醫藥歷史相比,作為治療復雜人體系統疾病的醫學來說,應該說還處在一個「嬰兒」階段,其成熟度、科學性還需要假以時日。

四是西醫的治療理念往往是維持現狀而非從根本上治愈,往往是局部治療而非整體性治療、系統性治療,更關註治標而非治本,手術台上的「切、割、換」就集中體現了這一點。這與人作為一個非常復雜的有機系統整體理念是相互沖突的,甚至是對人體的最大傷害,這也就是西醫雖然「現代」而又顯「蒼老」的根源所在。

再說中醫藥,他是建立在哲學基礎上的醫學。所以,中醫不僅僅是治療人體疾病的醫學科學,他的「君臣佐使」的辯證思維本身就是哲學,所以說,「中醫是哲學中的科學,是科學中的哲學」。也就是說,中醫藥內建哲學,他是哲學與科學有機融合的統一體。

這可能是很多人不理解中醫藥、理解不了中醫藥、甚至誤解中醫藥、說中醫藥不科學的根本原因所在,因為中醫藥的哲學思想太過高深,真正理解中醫藥需要長時間的積累、大量的實踐和思考鉆研,特別是對一個人的悟性有較高的要求。

中醫藥的「君臣佐使」的辯證思想、從根本上去治愈的理念、刮痧拔罐等理療手段將對病人傷害降到最低等一系列的中醫理念,正是五千年中醫藥「永遠青春」的根本所在。

當下,中醫藥的劣勢也較明顯。一是中國近代沒有跟上世界工業革命的步伐,現代工業和現代科技比較落後,中醫藥缺失了現代科技的支撐,中醫藥失去了與西醫藥同步發展的重要機遇,失去了將其魅力展現給世界的機會,這也是中醫藥常常為人所詬病的主要原因。

二是中醫藥背後不僅沒有得到資本力量的支持,還常常受到國內外資本勢力、「中醫黑」勢力的打壓。價格上也沒有給予與西醫西藥同步調整,致使中醫藥的價格始終低廉,以致於讓從事中醫藥的醫務人員和醫療機構常常在收入上處於劣勢、甚至吃不上飯。而由於背後資本力量的推動,西醫西藥發展迅速,特別是在價格炒作上,將幾百塊錢的支架賣到幾萬,將幾千幾萬的藥品炒作到幾十萬不等,導致看病難看病貴,百姓利益被大量「收割」。

三是國外勢力正在悄悄地掠奪中醫藥資源,掠奪中醫藥成方,掠奪中醫藥原產地等,他們明裏打壓中醫藥,卻在暗裏收購甚至想壟斷中醫藥。中醫藥一旦為國外資本勢力所控制,可能會出現中國的老百姓吃不上、吃不起自己的中醫藥。如果沒有說錯的話,這完全可能是西方政治勢力、資本力量將其在金融市場收割全球的經驗,用在了收割中醫藥身上。

四是對學習中醫藥者的悟性及潛質有較高的要求,甚至一個好的中醫藥先生需要具備半個哲學家的潛質和水平,哪一位國醫大師不是半個哲學家?這也是中醫藥難以推廣復制的主要原因之一。

相比學西醫就容易多了,學上兩年就可以打針拿藥,再學上幾年就可以輸液開藥,因為得了感冒幾乎都吃那幾種藥等等,這些都是典型的「術」的思維模式,根本不需要哲學思維、系統思維就可以做的,對人的思維能力水平要求相對較低。

而中醫需要的是哲學思維和道的層面的思維,而非一般人能夠掌握和領悟的。特別是我們中華民族的中醫大道,是穿越了五千年甚至萬年時空的大智慧!

五是雖然都在講中西醫並重,但還遠遠沒有得到落實。中西醫並重,不僅僅要從思想上並重,更重要的是要從財政投入、人力物力投放、招生數量、機構床位規模、診療人次等全方位的並重。沒有高考的招生數量、財政投入等方面並重的保證,就不可能真正實作中西醫並重。

我們還要看到,隨著中國科學技術的進步和國家強盛、醫學科技的飛速發展,中醫藥現代科技短板正在慢慢補上。比如,青蒿素提取、現代中醫診療器材等,正在不斷走向市場、進入家庭,央視開播的中國中醫藥大會,以及正在采取的各種保護中醫藥資源、發展中醫藥政策措施等,都已經展現出中醫藥的美好未來。

今天,在中國如果再去討論中醫與西醫「你死我活」的人,不是幼稚無知,就一定被什麽利益和勢力所收買。因為,中國是一個極具包容、有著大格局的民族,中國人民從來沒有排斥過西醫西藥,如果從一開始就排斥西醫西藥,也就不會有西醫藥在中國的今天。因為,只要對人民健康有益,就是好醫好藥。

新時代衛生健康工作方針明確提出「中西醫並重」,中國將會以更大的格局包容西醫藥,讓中醫藥與西醫藥相互促進、共同發展、相互融合,最終實作「西醫西藥中國化、中醫中藥現代化、中西醫融合全球化」,長期服務於健康中國戰略和中國人民的健康,服務於人類健康命運共同體,這才是21世紀中國人應有的中西醫融合大局觀。

(作者:魏子檸,醫改界傳媒創始人/總編輯,北京三醫智酷醫院管理發展研究院院長)