相信不少人會有一個體驗——不知不覺，發現皮膚上長了東西出來。凡是有顏色的，或者突起來的，都會引起擔心。比如突然長黑痣了，擔心癌變；突然皮膚有白點了，擔心白癜風；突然長疙瘩了，擔心是傳染病……
還有一個值得說的一個現象，是 皮膚長紅痣 ，也就是散在的小紅點，就像下圖這樣。
典型的紅痣 圖片來源：參考資料
這到底是什麽問題呢？
簡單來說，這很可能是櫻桃狀血管瘤，或者叫作老年性血管瘤。 慢著，年紀輕輕的，長的紅痣竟是老年性血管瘤？
別著急，事情可能不是你想象當中的那樣。
紅痣雖然是血管瘤
但不會癌變
一提到「血管瘤」，大家難免會擔心，這是腫瘤？會癌變？是不是有生命危險？
先不要過度聯想，其實紅痣這種血管瘤並不是什麽嚇唬人的問題。
血管瘤其實很常見的，它的類別也很多，幾乎都是良性的。
比如說，有大概 4%~10% 的嬰幼兒都有一種叫作「嬰兒期血管瘤」的問題，並且隨著年齡增長會不治而愈。
至於紅痣，也不少見，並且年齡越大越常見。一般 30 多歲就可能慢慢長出來（不過有 5%~7% 的青少年也會長），75 歲以上的老年人當中，有 75% 的人都有這個問題。
紅痣之所以是血管瘤，是因為它有局部的毛細血管的擴張和增生（註意，不是血管癌變）。
所以，大家不用談「瘤」色變，醫學上的「瘤」可能指的是組織結構的良性增生，和癌變未必有關系，這裏的紅痣就是此情況。
為什麽年輕人會有
老年性血管瘤？
為什麽紅痣也叫作老年性血管瘤，畢竟不少有紅痣的人是年輕人。其實這是醫學名稱的局限性。
以前的專業人士發現，這種紅痣在老年人比較常見，並且它們的數量常常隨著年齡的增長而增加，因此就「隨口」叫作老年性血管瘤了。
這種描述性的稱呼，其實一定程度概括了疾病的特點，但並不是足夠嚴謹。類似的情況也有很多，比如我們經常說的「老年斑」（脂溢性角化癥），其實也不是老年人的專利，青年人、中年人也可以有老年斑。
所以說，不用過於糾結它們的名字，這種稱呼只是「名不副實」罷了。
什麽樣的「痣」是紅痣？
紅痣其實比較好判斷，基本的特點就是圓形的小顆粒，大多在 1 毫米到 5 毫米之間。由於是血管的增生，它一般是紅色的，偶爾會有紫色的，個別時候帶點藍色。正因如此，它還有另一個名字，叫作「櫻桃狀血管瘤」。
至於個數，一般是多個，分散在皮膚各處。相對常見的部位是胳膊和軀幹，很少長在手、腳和臉上。
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下面我們透過表格梳理了紅痣的主要特點：
為什麽長紅痣？
需要擔心健康問題嗎？
想必大家也很想知道紅痣的病因，以及它是不是大問題。
它比較常見的病因，主要有 2 個，不需要擔心：
一個是年齡增長。 這是沒辦法避免的事，可以理解為紅痣可能是衰老過程中的一個表現；
另一個是懷孕。 這是因為懷孕過程中，會有催乳素等激素的波動，它們可以透過復雜的機制讓皮膚產生紅痣，對於這種紅痣，產後有希望自然縮小甚至消失。
除此之外，還有一些不是那麽常見的原因，總結如下：
· 基因突變： 研究認為，有的人長紅痣是因為基因（比如 GNAQ 基因和 GNA11 基因）有突變，但反過來，普通人沒必要因為紅痣而去做基因檢測。
· 糖尿病： 糖尿病患者出現紅痣的風險比普通人要更大一些，並且長出來的紅痣也可能更大。如果有糖尿病「三多一少」癥狀的，倒是可以找內分泌科醫生評估一下。
· 特殊用藥： 極個別人如果用了環孢素、氮芥或其他化療藥，也可能會更容易出現紅痣。
· 感染： 某些病毒感染（例如人類皰疹病毒 8 型）可能在免疫抑制的情況下引發紅痣。
總的來說，大多數人長紅痣後都不用太擔心的，尤其是紅痣大小和個數比較穩定，且自我感覺沒有什麽其他健康問題的時候。
如果自己拿不準，或者短期內紅痣的數量明顯增多、有別的變化（變大、破潰、出血等），又或者因疾病或治療（例如使用免疫抑制藥物）而處於免疫抑制狀態時，則建議就醫評估。
長了紅痣，需要治療嗎？
至於紅痣的治療，首先要考慮不是怎麽治療，而是要不要治療。
這是因為，紅痣很普遍，不痛不癢，不傳染，不癌變，也不影響健康。因此，從醫生角度來說，其實可以不用治療。不治療的話，紅痣一般不會持續變大，大多也就幾毫米而已。
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要治療的話，也可以，一般適用於這幾類人群：介意外觀的，畢竟有的紅痣會長在胳膊、脖子這種暴露部位，有點顯眼；很擔心紅痣會起變化的，不想紅痣一直伴隨自己。
治療方面，皮膚科醫生有很多辦法，但幾乎都是破壞性的治療，比如多種光電治療（激光、強脈沖光），比如液氮冷凍治療，比如電外科手術。這些方法都由醫生來操作，成本都不算高，效果立竿見影。
不過治療前要提前知道 2 個點：
第一，治療多多少少會有副作用，比如疼痛，暫時性的腫脹、結痂、色沈或色素減少，也可能會有永久性的副作用，也就是遺留疤痕；
第二，治療並不能避免復發，所有的治療，只能是去掉現有的紅痣。
總結
首先，年輕人皮膚上長紅痣，其實不是大問題，並且常見，雖然叫作「老年性血管瘤」，但沒有別的意思，這是稱呼不夠準確而已。
此外，從本質上來說，紅痣就是一種良性的血管增生，不至於癌變，因此不必過度擔心。紅痣的形成，可能與年齡增長、懷孕、基因突變、糖尿病、特殊用藥或感染有關。
最後，大多數情況下，紅痣不需要治療，除非介意美觀或有個人擔憂。如果治療，建議直接找皮膚科醫生，可以采用光電治療、液氮冷凍或電外科手術等多種方法，但要知道的是，這些治療可能會有副作用，且不能防止復發。
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策劃制作
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士
稽核丨馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨符思佳
責編丨符思佳
審校丨徐來 林林
