癌癥是嚴重威脅中國居民健康的一類疾病。從過去的談癌色變，到如今科學理性認識及治療癌癥，上海防癌治癌的一份「成績單」讓人欣喜。上海市衛健委最新數據顯示，該市常見惡性腫瘤診斷時早期比例提升至40%，癌癥5年生存率達到58%，處於國內領先水平，並呈穩步上升趨勢。
隨著人口老齡化和生活方式多元化，癌癥的負擔持續加重，特別是在已跨入深度老齡化的上海，相關問題更加突出。早發現、早診斷和早治療，改善患者生存狀況也愈發普遍。
大腸癌患者5年生存率達85%
最新監測數據顯示，2020年，上海新發癌癥病例8.5萬例，發病率為576/10萬，發病前三位的癌癥依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌。2020年，全市有3.86萬人因癌癥死亡，死亡率為262/10萬，癌癥仍是該市居民的第二位死因。
上海市衛健委提醒，早期發現癌癥、早期治療，可以有效提高治愈率和生存率，降低死亡率。很多癌癥往往在早期缺乏特異性癥狀，甚至沒有癥狀。因此，對適宜的癌癥進行篩查，是預防和早期發現癌癥的最重要途徑。
上海市衛健委相關負責人表示，上海已經連續40余年實施腫瘤登記監測，持續加強癌癥篩查適宜技術研究和推廣，常態化開展常見癌癥篩查。
以大腸癌篩查為例，2013年，上海啟動社區居民大腸癌篩查，至今已累計篩查589萬人次，發現癌前期病變患者9萬余人，大腸癌患者約2.5萬人，診斷時早期比例達46%，高出未參加篩查患者30個百分點。
透過社區篩查檢出的大腸癌患者5年生存率達到了85%，較同年全市50歲以上大腸癌患者生存率高出21個百分點，大幅延長了大腸癌患者生存期。
今年，上海還計劃繼續向50萬居民提供免費的大腸癌篩查服務，推動早日實作「50歲以上人人參加一次大腸癌篩查」的目標。
做好癌癥風險評估
上海市衛健委提醒，癌癥風險評估可以辨識常見癌癥個體風險。對高風險人群進行規範篩查，是癌癥防治的重要策略。
癌癥風險評估也有利於減少被動吸煙、幽門螺桿菌感染、乙肝病毒感染，以及不良飲食習慣等具有家庭聚集性的危險因素，提高運動健身、定期體檢、接種疫苗等保健行為的參與度，提升整個家庭的健康水平。
對於一些市民普遍關註的癌癥種類，市衛健委也作出相關提醒：宮頸癌曾是女性第一大癌癥，近年來，雖然已經下降到女性癌譜發病的第9位和死亡的第12位元，但是在中青年女性中仍呈增長趨勢，接種人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗是有效的預防手段之一。胃癌居發病癌譜的第5位，死亡居第3位。
吸煙、飲酒、幽門螺桿菌感染、高鹽飲食和胃癌家族史，是主要的高風險因素。肝癌居發病癌譜的第7位，呈持續下降趨勢，但致死性仍較高，死亡居第4位元。乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝硬化史和肝癌家族史是主要的高風險因素。乙肝表面抗原檢測、血清甲胎蛋白檢測和腹部超聲檢查是推薦的篩查方法。
上海社區癌癥篩查擴充套件到7種
肺癌在發病和死亡癌譜中均占首位，如何讓更多市民關註自身的肺部健康？
上海市胸科醫院呼吸與危重癥醫學科主任鐘華在科普活動中介紹，「CT檢測發現的早期肺癌增加，反映了醫療技術的進步和對肺癌篩查的重視，更有助於肺癌的早發現、早診斷、早治療。」
她建議，對於高風險人群，例如，長期吸煙者、家族中有肺癌病史者或職業暴露者，定期CT檢測是必要的，「而最重要的是，應註重健康生活方式，包括戒煙、避免吸入有害物質、保持健康飲食和運動習慣。」
記者了解到，依托上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃，上海將啟動多種常見癌癥綜合風險評估和篩查管理，社區癌癥篩查擴充套件到肺癌、大腸癌、食道癌、胃癌、肝癌、乳癌和宮頸癌等7種，並透過資訊化手段支持居民自助開展癌癥風險評估。
