西地那非，商品名「萬艾可」，廣為人知的名字叫「偉哥」。
西地那非是二十世紀重大的醫藥發明，原本是開發用於心血管保護的，陰差陽錯發現對男人ED癥狀有突出作用，於是「轉行」，在新領域確立「龍頭」、「鼻祖」等地位，也是現代醫藥史「一藥多用」的典型。
西地那非的作用，可以用三句話概括：男人自信的「好幫手」、婚姻生活的「穩定劑」、現代醫藥的「代表作」 。
西地那非的作用機理，通俗比喻就是：條狀氣球快速充氣「大招」。
男人之ED，當立卻不立、當用不堪用，重要原因是一種PDE5的成分，把擴張命根子海綿體的cGMP物質分解了，沒有cGMP補充和撐腰，命根子自然沒有力度，疲軟拖沓。西地那非含有專門抑制PDE5的成分，cGMP幹擾沒有了，就能正常起效。
所以，西地那非及系列藥物又叫「PDE5抑制劑」，它有五個特點：
1、老牌藥 ：1998年上市，2000年登陸中國，至今已衍生出「二弟」他達拉非、「三弟」伐地那非、「四弟」MED2005、「表弟」達泊西汀等，國內有不少藥企在仿制，或進行適度創新。
2、暢銷藥 ：二十多年來，在全球至少讓6500萬男人直接受益。中國2022年暢銷藥物統計榜單上，西地那非位列前三名。
3、面子藥 ：很多國人生活中要掙的面子，一定要有，西地那非在幫助男人掙面子上，出了很多力，幫了不少人。
4、幸福藥 ：以點帶面，以點促面，幫助穩固了不少家庭，是現代婚姻生活很重要的「調料」，對於一些重度ED人群，甚至成為「主料」。
5、爭議藥 ：西地那非原來的心血管治療機理還沒完全搞透，轉戰ED領域後，一些副作用也不容忽視，在機理、劑量、使用頻率等方面仍有不少爭議和探討。
比較典型的討論是：長期吃西地那非，會不會上癮，身體會有哪些副作用？
「成癮性」這個問題看似復雜，其實抽絲剝繭之後，就是看藥物使用頻率如何、作用點在哪裏 。
從使用頻率看，西地那非可分為兩類：按需適時服用，長期規律用藥 。
中國【男科疾病診斷治療指南】明確，西地那非按需服用，就是在「臨戰前夕」按劑量服用即可。從國外研究看，西地那非在長期規律服用中也有較好作用。
一些患者對西地那非長期用有顧慮，但不要忘記了，該藥的主業是治療心血管問題，控制心血管疾病是需要長期規律用藥的。目前國內西地那非長期用藥科學性研究，還在探討中。
從作用點看，有兩種觀點 ：
一是西地那非作用於外周血管，並非作用於中樞神經，所以沒有成癮性。這是從藥理方面分析的。
二是西地那非會促進腎上腺激素分泌，這是一種「大腦助興劑」，減少壓力，長期可能會讓精神產生依賴。
所以，從用藥安全形度分析，要遵照中國的指南，以按需服用為主。
長期服用西地那非，會有哪些副作用？通常見於5點：
1、沒有ED癥狀的人，不要用。 如同氣球充氣，如果氣球能正常充氣，用了西地那非，反而會讓氣球壁變薄，影響氣球韌性、彈性，反而會「撐爆」氣球，造成永久性的功能障礙。
2、西地那非主要透過肝臟代謝，長期吃可能會引起一些轉氨酶升高、總膽紅素升高等異常。 如果是肝臟受損、肝功能不全的人長期用，可能會引起藥物成分堆積，所以要慎用和定期檢測肝功。
3、西地那非代謝後的產物主要是羥酸類，經腎臟排泄 ，如果腎功能不好、腎功受損的人群使用，要遵醫囑減少使用量、增加用藥間隔時間，給腎臟充分的排泄。
4、西地那非與部份心血管酯類藥物作用重合，共用後會增加過量用藥風險 ，帶來心血管擴張加劇，引起低血壓、頭暈、惡心、心悸等問題，一定要關註，有心臟病史、中風風險的人慎用。
5、很多患者只關註該藥的「撐腰」作用，忽視了用藥前不宜喝酒、高糖高脂飲食等要求 ，需要改進。另外，該藥可能引起視力改變，如果視力出現異常、眼球不適，需停用。
而且，西地那非服用，還要有一定外界刺激才能起效，對不同患者群體的服藥劑量、服藥時間都有具體要求，需要遵醫囑使用，不能過量服用。
來源：今日油價查詢
