網球肘,即肱骨外上髁炎,是一種常見的過度使用症候群,常常由於肘關節外上髁伸肌共同附著點受到重復或過度壓力造成。主要表現為肘關節外側隆起處(即肱骨外上髁)疼痛,在握拳、屈腕、擰毛巾等動作時疼痛明顯。由於長期疼痛、手功能障礙,常常給患者日常生活帶來不良影響。
1流行病學
好發於30-50歲之間,男女發病率無太大差異。任何經常用前臂、手腕或手進行重復性活動的人都可能患上網球肘。網球肘可能會影響的休閑和職業人群包括棒球、網球、壘球、擊劍運動員,高爾夫球手等。在某些行業工作的人也容易患網球肘,例如流水線工人、園丁、音樂家等。另外,家庭主婦長期用手搓洗衣服、提菜切菜、拖地、抱孩子也容易患此病癥。
2臨床表現
網球肘最常見的癥狀包括:
① 肘關節外側疼痛,進行旋轉、抓握和上舉動作時疼痛加重。
② 疼痛從肘部開始,並逐漸發展到前臂後側、再到腕部和手部。隨運動量增加而加重。
③ 握力減退。
3自我判斷
有三種自己判斷是否存在網球肘的方法。
① 被動伸腕法
將患側手掌向下握拳(如左手),腕關節曲屈,左手肘擱在桌面上,右手手掌壓在左手背,然後努力讓左手的手腕關節背伸上翹,如果左肘部外側有疼痛的話,十有八九就是患上了「網球肘」。
② 前臂彎曲法
手呈半握拳,腕關節盡量屈曲,然後將前臂完全旋前,再將肘伸直。如在肘伸直時,肱橈關節的外側發生疼痛者,就要懷疑「網球肘」。
③ 端咖啡法
端咖啡法:如果水平端起滿滿一杯咖啡時,肘部外側有不適或疼痛的話,也可能是「網球肘」在作怪。
4自我訓練
動作一
自我疼痛點放松,每個痛點按壓30-60秒,3次為一組,重復2-3組。
動作二
伸腕肌群牽拉,充分屈腕(也可透過屈曲手指增加難度),最大振幅保持30秒,3次為一組,重復2-3組。
動作三
前臂旋後肌群牽拉,被動使牽拉側前臂旋前至終末位,最大振幅保持30秒,3次為一組,重復2-3組。
動作四
牽拉肱三頭肌,對側手抓住被牽拉關節處,向牽拉側用力,保持30秒,3次為一組,重復2-3組。
動作五
伸腕練習,利用啞鈴,快速向上進行伸腕,緩慢放下,10次為一組,重復2-3組,兩側交替。
動作六
屈腕練習,利用啞鈴快速向上屈腕,緩慢放下,10次為一組,重復2-3組。
動作七
彈力帶抗阻,模擬前臂旋轉動作,快速完成,緩慢回位,10-20次為一組,重復2-3組。
(來源:山東中醫藥大學附屬醫院微信公眾號)