本文轉載自:大象心健康
每次去醫院看病都會做一些檢查,
相信很多人拿到檢查報告單時候,
都是一臉的 茫然 。
報告裏的各項指標到底代表啥?
高了,低了?
陰性,陽性?
好吧,別迷茫了,
今天就來普及一下我們經常做的那些
體檢的數據 .....
1、心率
健康成年人安靜狀態下, 心率平均為每分鐘75次 。正常範圍為每分鐘60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鐘,為心動過速;低於60次/分鐘者,為心動過緩。
心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12-20次/分鐘,女性心率比男性心率稍快,運動員的心率較慢,可低於每分鐘60次等。
2、體溫
臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。
1、口測法(舌下含5分鐘)正常值為36.3℃-37.2℃;
2、腋測法(腋下夾緊5分鐘)為36℃-37℃;
3、肛測法(表頭塗潤滑劑,插入肛門5分鐘)為36.5℃-37.7℃。
在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨2-6時最低,下午13-18時最高,但波動振幅一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。
3、血常規
血常規化驗現在一般取指尖血(過去取耳垂末梢血),內容 包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板 計數,均用英文字首縮寫表示。
臨床意義:
白細胞
↓ 偏低:說明身體抵抗力差,容易感冒、皮膚表面容易感染病。
↑ 偏高:說明身體可能有炎癥,如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等,如果白細胞高得太多,則有可能跟血液病有關,應到醫院血液科做進一步檢查。
紅細胞
↓ 偏低:可能會貧血,典型的表現為上樓氣喘籲籲,臉色蠟黃。
↑ 偏高:會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。
血小板
↓ 偏低:血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。
↑ 偏高:血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。
4、尿常規
尿蛋白
陰性:正常
陽性:或因精神緊張、劇烈運動、妊娠期等引起,此外急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等也會顯示尿蛋白陽性。
尿白細胞
陰性:正常
陽性:泌尿生殖系統炎癥、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;腎盂炎、腎盂腎炎、腎結核;淋病及泌尿生殖系統腫瘤。
尿糖
陰性:正常
陽性:糖尿病、腎性糖尿、顱內高壓、甲亢、垂體前葉功能亢進及嗜鉻細胞瘤等。
尿酮體
陰性:正常
陽性:
(1)生理性:過度饑餓、分娩後、進食多量脂肪。
(2)病理性:糖尿病酸中毒、妊娠等。
5、血脂檢查
甘油三脂(TG)0.4-1.86mmol/L
總膽固醇(TC)3.89-6.48mmol/L
低密度脂蛋白(LDLC) 0-4.14mmol/L
高密度脂蛋白(HDLC) 1.04-1.74mmol/L
總膽固醇
↓ 偏低:或會存在甲亢;嚴重肝臟疾病;貧血、營養不良等。
↑ 偏高:會引發動脈粥樣硬化導致心腦血管疾病;各種高脂血癥、膽汁淤積性黃疸、甲減、類脂性腎病、糖尿病等;長期吸煙、飲酒、精神緊張。
低密度脂蛋白膽固醇
↓ 偏低:無β-脂蛋白血癥、甲亢、吸收不良、肝硬化等。
↑ 偏高:低密度脂蛋白膽固醇能夠進人動脈壁細胞,低密度脂蛋白膽固醇水平過高能致動脈粥樣硬化,使個體處於易患冠心病的危險;遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎病症候群、肥胖等。
高密度脂蛋白膽固醇
↓ 偏低:常見於動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、腎病症候群、套用雄激素等。
↑ 偏高:限制動脈粥樣硬化的發生發展,起到抗動脈粥樣硬化作用。
甘油三酯
↓ 偏低:低β-脂蛋白血癥或無低β-脂蛋白血癥;嚴重肝病、吸收不良、甲亢、腎上腺皮質功能減退等。
↑ 偏高:冠心病;原發性高血脂癥、動脈粥樣硬化癥、肥胖癥、糖尿病、痛風、甲狀旁腺功能減退、腎病症候群等。
6、腎功能
血尿酸
↓ 偏低:見於惡性貧血、Fanconi症候群等。
↑ 偏高:腎小球濾過功能損傷;體內尿酸生成異常增多,原發性痛風、多種血液病、惡性腫瘤、慢性鉛中毒、長期禁食等。
血肌酐
↓ 偏低:老年人、消瘦者血肌酐會偏低,一旦上升,要警惕腎功能減退可能。
↑ 偏高:見於各種原因引起的腎小球濾過功能減退。
尿素氮
↓ 偏低:主要見於腎功能障礙、嚴重的肝臟疾病病人。
↑ 偏高:(1)腎功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭,而且其尿素升高與病情成正比。
(2)腎前因素如水腫,脫水,迴圈功能不全,心功能不全,休克等。
(3)腎後因素如尿路結石,前列腺腫瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滯留。
(4)體內蛋白質分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。
(5)生理性增高見於高蛋白飲食。
7、肝功能
谷丙轉氨酶(ALT)IU/L(1~38)
谷草轉氨酶(AST)IU/L(8~40)
堿性磷酸酶(ALP)IU/L(100~275)
r-轉肽酶(GGT)IU/L(9~40)
總膽紅素(TBIL)umol/L(4~20)
直接膽紅素(DBIL)umol/L(0~7)
丙胺酸胺基轉移酶
↓ 偏低:-
↑ 偏高:多見於肝膽疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝,膽結石,膽管炎,膽囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全時的肝淤血、腦出血等;骨骼肌病如多發性肌炎、肌營養不良等。
谷草轉氨酶
↓ 偏低:-
↑ 偏高:急性肝炎、藥物中毒性肝壞死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,腎炎及肺炎;進行性肌營養不良,皮肌炎,臍壓性肌肉損傷時也可升高。
堿性磷酸酶
↓ 偏低:重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。
↑ 偏高:骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;
8、腫瘤標誌物檢測
甲胎蛋白AFP
原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌,女性妊娠期也會升高。
癌胚抗原CEA
胃腸道腫瘤、胰腺惡性腫瘤,肺癌等,此外也會存在結腸炎、胰腺炎、肝臟q疾病、肺氣腫等。
CA15-3
在乳癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標均有升高,可作為監測乳癌患者術後復發的最佳指標。
CA19-9
胰臟癌患者該項指標較高。手術切除腫瘤後,CA19-9濃度會下降,如再上升,則可表示復發。結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也會很高,若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率。
CA125
是上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標誌物。胰臟癌、肝癌、乳癌和子宮內膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高還與腫瘤復發有關。
PSA
前列腺癌的特異性標誌物。
9、乙肝5項
正常值
表面抗原(HBsAg)陰性
表面抗體(抗-HBs)陰性或陽性
e抗原(HBeAg)陰性
抗-HBe陰性
核心抗體(抗-HBc)陰性
HBsAg、HBeAg、HBcAb
陽性即「大三陽」,多見於急性或慢性乙肝,病毒復制快,有傳染性。
HBsAg、HBeAb、HBcAb
陽性即「小三陽」,多見於急性乙肝趨向恢復、無癥狀HBV(乙肝病毒)攜帶者,病毒復制相對較慢,傳染性相對較小。
HBsAg、HBcAb
陽性見於無癥狀HBV(乙肝病毒)攜帶、急性HBV感染。
HBsAb、HBeAb、HBcAb
陽性表示感染後恢復,已獲得免疫力。
HBeAb、HBcAb
陽性表示有既往感染史、急性HBV感染恢復期。
HBsAb
陽性表示接受過被動或主動免疫,對HBV(乙肝病毒)有免疫力。
HBcAb
陽性表示急性HBV(乙肝病毒)感染核心視窗期(尚未發病但可傳染)。
10、糖尿病
糖尿病的檢測主要透過對血中葡萄糖及尿糖含量的測定。
1.尿糖:(1)尿糖定性試驗:尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索,但輕度糖尿病患者空腹或飯前可呈陰性,飯後尿糖常陽性,故可查飯後2小時尿糖;老年糖尿病患者尿糖檢查均可陰性。(2)尿糖定量測定:24小時尿糖定量測定可觀察糖尿病的治療效果。
2.血糖:如空腹血糖濃度屢次達到或超過126mg/dl(7.0mmol/l),提示糖尿病。
3.口服葡萄糖耐量試驗:對有糖尿病可疑,而空腹及飯後血糖正常或輕度升高,不能作出肯定診斷者,須進行口服葡萄糖耐量試驗。方法:清晨空腹抽血,然後口服100克(近年國外多采用75克)葡萄糖,服後分別測定1/2、1、2、3小時的血糖濃度,以及空腹血糖濃度。空腹血糖≥125mg/dl,1/2小時≥200mg/dl,1小時≥190mg/dl,2小時≥150mg/dl,3小時≥125mg/dl,列為異常;凡空腹、1/2或1小時、2小時及3小時四次中有3次超過此標準,則為糖尿,若二次達到或超標為糖耐量正常。
4.糖化血紅蛋白測定:正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4-6%,在未控制的糖尿病患者其含量較正常高2-4倍;當糖尿病控制後2個月可降低至正常或接近正常;所以,糖化血紅蛋白測定可反應近2-3個月內血糖總的變化,有助於判斷糖尿病控制程度。檢驗醫學網
糖尿病的診斷標準:
隨機診斷凡具有糖尿病典型癥狀如"三多一少"或酮癥,一日中任何時候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),經重復一次檢查無誤即可診斷糖尿病。
空腹血糖診斷空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)為正常;空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)-6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受損(IFG);空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病。
口服葡萄糖耐量試驗診斷餐後2小時血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常;空腹血糖<7.0mmol/L,同時餐後兩小時血糖7.8mmol/L-11.0mmol/L為糖耐量受損,餐後2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病。
註明:以上的數據僅供參考,臨床上不同疾病診斷標準數值均不一樣,具體診斷需要臨床醫生的判斷為準。