一、西藥:
1、頭孢克肟:
為口服用廣譜第三代頭孢菌素,抗菌作用是透過抑制細菌細胞壁系統的膜界轉肽酶,使形成交叉聯結的轉肽作用不能進行,細菌細胞壁粘肽合成受阻,造成細胞壁缺損,細菌細胞失去保護屏障,使細菌腫脹、變形、破裂而死亡。對β-內醯胺酶有良好的穩定性,因而對許多耐安比西林或耐羥安比西林的菌株均有效。對部份革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性,特別是對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌、肺炎球菌,革蘭氏陰性菌中的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌、變形桿菌等有較強的抗菌作用。在膽汁,膽囊組織滲透性良好。適用於急性膽囊炎和慢性膽囊炎急性發作。
2、熊去氧膽酸:
是一種由膽固醇衍生而來的天然親水性膽汁酸,在人體總膽汁酸中含量較低。口服熊去氧膽酸後,可透過抑制膽固醇在腸道內的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌,從而降低膽汁中膽固醇的飽和度,進而使膽固醇結石逐漸溶解(可能由於膽固醇的分散和液體晶體的形成)。適用於膽囊收縮功能正常且X射線能穿透的膽囊膽固醇性結石。
3、復方阿嗪米特腸溶:
是一種新型消化酶制劑,每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg(澱粉酶3000活力單位、蛋白酶150活力單位、脂肪酶3000活力單位)、二甲矽油50mg及纖維素酶10mg。阿嗪米特為一種強效促進膽汁分泌的藥物,它不僅增加膽汁分泌量,而且可以增加胰酶的分泌量。二甲矽油可改變氣體表面的張力,使氣泡破裂融合易於排出,以消除腹部氣脹。本藥具有促進膽汁分泌、補充多種消化酶、減少腸腔氣體等多重作用。適用於伴有噯氣、腹脹、脂肪餐不耐受等消化功能紊亂癥狀的慢性膽囊炎患者。
4、匹維溴銨:
是對胃腸道有高度選擇性解痙作用的鈣離子通道拮抗藥,可防止肌肉過度收縮而發揮解痙作用。對心血管平滑肌細胞的親和力很低,也不會引起血壓變化。能消除腸平滑肌的高反應性,並增加腸道蠕動能力,但不會影響下食管括約肌的壓力,也不引起十二指腸反流。腸道肌電圖證明,可減少峰電位頻率並具有強力的和長時間的抗痙攣作用。匹維溴銨可直接作用於Oddi括約肌表面的鈣離子通道,從而緩解Oddi括約肌痙攣,改善膽道系統的壓力梯度,可用於治療膽囊炎膽道功能紊亂有關的疼痛。
5、塞來昔布:
是第一個合成的昔布類藥物,具抗炎、鎮痛、解熱作用,屬非甾類抗炎藥,透過抑制環氧酶-2而阻止導致炎癥的前列腺素的產生,減少局部組織的水腫和疼痛。該藥因在治療劑量時抑制環氧酶-1的程度弱,不幹擾組織中與環氧酶-1相關的生理過程,尤其是胃腸壁中環氧酶-1,因此塞來昔布引起的全胃腸嚴重不良反應較非選擇性非甾類抗炎藥低(如阿司匹林、對乙酰胺基酚、布洛芬)。適用於膽囊炎患者膽絞痛急性發作,可降低膽絞痛患者發生急性膽囊炎的風險。
二、中成藥:
1、胰膽炎合劑:
組方為柴胡、黃苓、厚樸、枳實、大黃、赤芍、蒲公英、北敗醬、法半夏、甘草。方中柴胡疏肝解郁清熱,黃芩清熱燥濕,二藥相伍,清利肝膽濕熱,為君藥。厚樸、枳實行氣止痛,大黃瀉熱導滯、活血化瘀;赤芍涼血散瘀,共為臣藥。蒲公英、敗醬草清熱解毒,法半夏和胃降逆止嘔,共為佐藥。甘草清熱解毒,調和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏清瀉肝膽濕熱之功。
在臨床上,胰膽炎合劑用於治療肝膽濕熱所致的脅痛,癥見兩脅脹痛,煩急易怒,口幹口苦,惡心嘔吐,大便幹結;急性胰腺炎、急性膽囊炎、慢性胰腺炎和慢性膽囊炎急性發作期見上述證候者。
2、膽寧片:
組方為青皮、陳皮、郁金、虎杖、山楂、白茅根、大黃。方中以青皮疏肝理氣,陳皮行氣燥濕,二藥合用,疏肝行氣燥濕,為君藥。郁金行氣解郁,活血止痛;虎杖清熱除濕,利膽退黃,二者助君藥疏肝利膽,為臣藥。山楂活血化瘀,消食導滯;白茅根清熱利濕,大黃瀉熱通便,使濕熱之邪從二便分消,三藥合為佐藥。諸藥合用,共奏疏肝利膽、清熱通下之功。
在臨床上,膽寧片用於治療由肝郁氣滯,濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛,食入作脹,胃納不香,噯氣,便秘,口不幹,舌苔薄膩,脈弦;慢性膽囊炎見上述證候者。
3、消炎利膽片:
組方為溪黃草、穿山蓮、苦木。方中溪黃草清熱利濕退黃,為君藥。穿山蓮清熱解毒,燥濕消腫;苦木有小毒,能清熱祛濕解毒,為臣藥。三藥合用,共奏清熱、祛濕、利膽之功。
在臨床上,消炎利膽片用於治療因濕熱蘊結肝膽,疏泄失職所致的脅痛,癥見脅痛,口苦,厭食油膩,尿黃,舌苔黃膩,脈弦滑數;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。用於治療因肝膽濕熱所致的膽脹,癥見右脅脹痛,口苦,厭食油膩,小便黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
4、金黃利膽膠囊:
組方為川西獐牙菜、金錢草、大黃。川西獐牙菜清肝利膽,退諸熱,為君藥。金錢草利濕通淋、除濕退黃、清熱解毒,為臣藥。大黃清泄濕熱,使濕熱邪毒從大便而出,為佐藥。諸藥合用,疏肝利膽、清熱解毒。
在臨床上,金黃利膽膠囊用於治療由肝膽濕熱所致的脅痛,癥見脅肋脹痛或刺痛,口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發黃,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數;急、慢性膽囊炎見肝膽濕熱者。
5、金龍舒膽顆粒:
組方為金錢草、柴胡、龍膽草、茵陳、黃芩、木香、青皮、滑石、大黃、硝石、丹參、莪術。方中金錢草清熱祛濕,利膽退黃;柴胡疏肝清熱;二藥相合,清熱利濕、疏肝利膽,共為君藥。龍膽草、茵陳、黃芩清肝膽濕熱;木香、青皮理氣止痛,共為臣藥。滑石清熱利濕,使濕熱從小便而解;大黃、硝石清熱瀉下攻積,使濕熱從大便而出;丹參、莪術活血化瘀,行氣止痛,共為佐藥。諸藥合用,共奏清熱利膽、疏肝理氣之功。
在臨床上,金龍舒膽顆粒用於治療因濕熱氣滯所致的脅痛,癥見兩脅脹痛,觸痛明顯而拒按,可牽及肩背,口幹,口苦,納呆,惡心嘔吐,厭油膩,苔黃膩,脈弦數;急、慢性膽囊炎見上述證候者。