2024年4月7日，北京大學國際醫院心血管內科陳學智主任醫師帶領的起搏電生理團隊成功為一名心臟性猝死二級預防患者植入了全皮下植入式心律轉復除顫器（S-ICD），標誌著醫院在心源性猝死治療領域取得了新的突破。
陳學智主任醫師（右）和王寧醫生（左）
病史簡介
該患者是一名54歲的男性，此前因主動脈瓣關閉不全、感染性心內膜炎及心衰在外院接受了主動脈瓣生物瓣置換術。術後多次遭遇室顫並意識喪失，經歷了一系列緊急治療，包括電除顫、心肺復蘇、氣管插管、IABP輔助及ECMO支持等，病情雖得到控制，但患者仍處於高危狀態。
陳學智主任醫師經過仔細評估，認為患者心功能雖基本正常，但頻發惡性心律不整，且已多次從心臟驟停中恢復，亟需進行心臟性猝死二級預防。鑒於患者無需起搏治療、無CRT適應癥，同時考慮到患者需常規透析治療且合並感染性心內膜炎，經靜脈ICD植入風險較高，陳學智主任醫師與患者家屬深入溝通後，決定為患者植入S-ICD作為預防心臟性猝死的方案。
精準術前篩查與成功手術
術前，醫生利用自動篩查工具（AST）對患者進行了詳盡的體表心電圖篩查，確保患者符合S-ICD植入條件。手術過程中，醫生精準定位、細致操作，成功將脈沖發生器和除顫電極植入患者皮下，全程未對患者造成額外損傷。
S-ICD技術優勢與適用人群
S-ICD技術在心源性猝死預防領域具有革命性意義。其優勢在於無需透過血管與心臟連線，從而降低了血管系統相關的並行癥和感染風險，為患者提供了更安全、有效的治療方案。該技術尤其適用於無需起搏、無CRT適應癥的患者，尤其是靜脈通路有障礙、高感染風險及預期壽命較長的患者。
總結與展望
此次手術的成功實施，不僅展示了北京大學國際醫院心血管內科團隊高超的醫療技術和豐富的臨床經驗，也為心源性猝死高危患者提供了新的治療選擇。未來，醫院將繼續致力於心血管疾病的防治與研究工作，為更多患者帶來福音。
