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在我作為醫生的職業生涯中，我見證了無數病例，其中許多是由於患者忽視了早期的微妙癥狀而導致病情惡化。 特別是在腎衰竭這一病癥上，很多人都是在病情已然嚴重時才匆忙尋求醫療幫助 ，而那時，最佳的治療時間往往已經錯過。
腎衰竭，這是一個讓很多人聞風喪膽的名詞， 但其實在病癥初期，它並不會表現出太過明顯的癥狀 ，這也是為什麽它常常會被忽視。病人在體驗到輕微的癥狀時，往往以為只是普通的疲勞或小毛病，這種心態，就是許多人步入誤區的開始。
舉個例子，你可能會感覺到疲憊不堪， 腰部也隱隱作痛，這些癥狀在忙碌的生活中很容易被忽略 ，畢竟誰在忙碌時不會感到疲倦呢？但這些「小問題」可能是腎功能逐漸喪失的訊號。而這些問題，往往因為它們的不顯著而被忘記，直到病情發展到較嚴重的階段。
很多腎衰竭的病人在早期的時候都有過類似的體驗： 覺得身體狀態不如以前，但又說不出個所以然來 。等到浮腫、尿量減少等更明顯的癥狀出現時，才驚覺原來這一切並非簡單的老化或疲勞。
你看， 腎衰竭的早期征兆可能非常微妙，而且容易與日常疲勞混淆 。例如，有的病人在沒有任何明顯原因的情況下，會出現蛋白尿——這是腎臟健康的一個重要警示。通常問題下，正常的腎臟不應該讓蛋白質從排泄物中泄露出去。
在這裏，我想強調的是， 這些早期癥狀並非不重要的小事，而是需要我們密切關註的健康訊號 。對於腎衰竭這種情況，早期發現並及時治療顯得尤為關鍵。因為一旦腎功能喪失到一定程度，就很難透過治療恢復到正常水平，而且治療成本和身體負擔都會大幅增加。
所以，我的建議是， 無論你身處何種忙碌工作或生活環境，都應該留心自己的身體變化 。常規的體檢和對身體微妙變化的關註可能會讓你避免走向那條需要長期與疾病抗爭的道路。
希望這些分享能夠幫助你更好地理解腎衰竭，以及為什麽我們說「腎衰竭都是拖出來的」。 及時的關註與檢查，是我們守護自己健康的第一步 。
在談論腎衰竭時，我們常常會提到一些比較通用的癥狀，比如浮腫、疲勞、尿量減少等。但實際上， 還有一些不那麽顯著但極具警示意義的跡象，它們往往被忽視 ，卻能為辨識腎功能問題提供重要線索。
皮膚的異常瘙癢，尤其是沒有明顯皮疹或過敏反應的情況下的瘙癢，可能是腎功能不全的一個警告訊號。 腎臟有許多功能，其中包括透過尿液排除體內多余的廢物和毒素 。當腎功能受損時，這些廢物會在血液中積累，引起一系列問題，包括嚴重的皮膚瘙癢。
你可能會問，為什麽腎衰竭會導致皮膚瘙癢呢？原因在於， 腎臟功能不全時，無法有效清除血液中的尿素 。尿素在血液中積累後，可以轉化為氨，而氨是一種刺激性物質，可以透過皮膚排出體外，造成皮膚瘙癢。
因此， 如果你發現自己經常無緣無故地感到皮膚瘙癢 ，尤其是晚上更為嚴重，這可能是你的腎臟在向你發出求救訊號。
許多腎衰竭患者在病情發展的某個階段會發現他們的味覺出現了變化 。可能你以前喜歡的食物現在感覺味道「不對勁」。這是因為，當腎臟功能衰退，體內的廢物處理能力下降，一些化學物質如尿素等在血液中的濃度增加，這些物質可以影響味蕾，改變味覺。
味覺改變雖然聽起來不是很嚴重，但它實際上會影響患者的營養攝取 。當食物變得不再美味時，患者可能會不自覺地減少食量，這在腎病患者中可能導致營養不良，進而加劇病情。
這兩個不太被人註意的癥狀——皮膚瘙癢和味覺改變，雖然在日常生活中可能被忽略或誤解，但在醫學上，它們是腎衰竭潛在跡象的重要部份。在面對這樣的癥狀時， 最好的做法是及時求醫，進行相應的檢查，比如腎功能測試 ，以確保能及早發現問題，避免病情惡化。
腎衰竭的征兆可能比我們想象的要微妙得多，因此，我們需要更加細心地觀察自己的身體變化， 對於一些看似平常但實際上可能預示著健康問題的跡象，不能掉以輕心 。
當我們討論腎衰竭患者在日常生活中應該避免哪些事情時， 很多人首先想到的可能是減少蛋白質攝入、控制水分攝入量 、避免使用腎臟有害的藥物等。
腎衰竭患者應當特別註意避免過度的情緒波動， 許多人可能不會將情緒管理與腎臟健康直接聯系起來 ，但事實上，情緒波動對身體的影響是全面的，尤其是對於那些已經存在健康問題的人。
長期的壓力狀態會導致身體持續處於「戰鬥或逃跑」的模式 ，這種狀態下的生理變化是全面的，包括但不限於心率加快、血壓升高、代謝加速，所有這些都對已經受損的腎臟構成額外負擔。
腎衰竭患者應該避免極端的溫度變化，這可能聽起來有些出人意料 ，但極端的冷熱環境都對腎臟健康構成挑戰。這種血管的收縮會增加血液的流動壓力，對於腎臟功能已經不佳的人來說，可能導致腎臟負擔加重。
因此， 腎衰竭患者在日常生活中應該盡量避免長時間暴露在極端氣候條件下 ，無論是過熱還是過冷。保持適宜的室內溫度，穿著適合的衣物，適量飲水，是維護腎臟健康的重要方面。
還有一個常被忽視的方面是，腎衰竭患者應當避免高鹽食物，雖然這個建議看起來比較常見，但其實在日常生活中很多人並不真正意識到高鹽對腎臟的具體危害。 高鹽飲食不僅僅是導致高血壓的一大因素，更是直接影響腎臟過濾功能的罪魁禍首 。
腎衰竭患者在生活中應當註意的不僅僅是食物和藥物， 更包括心理健康管理、避免極端氣候的暴露以及嚴格控制鹽分攝入 。
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參考文獻
[1]程幫蘭.老年腎衰竭血液透析患者生活質素與心理彈性、社會支持、自我感受負擔的相關性,老年醫學與保健, 2024-02-25
