王女士，今年60歲，近2月出現頸部、髖部、雙肩及四肢肌肉疼痛，上肢擡舉受限，翻身困難，曾四處就醫，診斷為「肩周炎、腰椎間盤突出」等，治療效果均不佳，隨後就診於西安市第五醫院（陜西省中西醫結合醫院）風濕免疫科，經過檢查後診斷為「風濕性多肌痛」，給予抗風濕治療後，患者上述癥狀明顯緩解。
什麽是風濕性多肌痛
風濕性多肌痛是以頸、肩胛帶和骨盆帶肌肉疼痛、晨僵、伴有發熱、血沈升高等全身反應的一種症候群。好發於50歲以上的老年人，50歲以下發病少見，且女性多見。
風濕性多肌痛有哪些癥狀
一般癥狀：全身癥狀包括全身酸痛、乏力、消瘦、失眠、發熱，以低熱為主，少數也可出現高熱，可突然起病，亦可隱匿起病，歷時數周或數月。
典型癥狀：頸、肩及髖部的肌肉僵痛，嚴重者不能起床，上肢擡舉受限，下肢不能擡舉，不能下蹲，上下樓梯困難等，部份患者疼痛較劇以至不能翻身和深呼吸，肌痛多對稱性分布，也可單側或局限於某一肌群。但這些癥狀與多發性肌炎不同，活動困難並非真正肌肉無力，而是肌肉酸痛所致。如長期得不到確診治療者，關節肌肉活動障礙，晚期可發展為肌肉萎縮。關節主動和被動運動困難。也可累及肢帶肌肌腱附著部，有些也可出現腕及指間關節疼痛和水腫，甚至出現胸鎖、肩、膝或髖關節的一過性滑膜炎。
如何治療
一般治療：消除患者的顧慮，遵循醫囑合理用藥;進行適當鍛煉，防止肌肉萎縮。
藥物治療：小劑量糖皮質激素治療為首先用藥，對使用糖皮質激素效果不佳或減停困難，可聯合使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤等。
預後
風濕性多肌痛經合理治療病情可迅速緩解或痊愈；也可遷延不愈或反復發作；疾病後期可出現廢用性肌萎縮等嚴重情況，風濕性多肌痛大多預後良好。
來源：西安市第五醫院
