2024-10-14健康

喉癌，作為頭頸部常見的惡性腫瘤之一，雖然不如肺癌、肝癌等「大名鼎鼎」，但其發病率和致死率同樣不容小覷。據統計，喉癌在中國每年新增患者約4萬人，且多數發生在50-65歲的中老年人群中，男性患者明顯多於女性。

什麽是喉癌？

喉癌，全稱為喉部惡性腫瘤，主要起源於喉黏膜上皮組織。根據病理類別，喉癌主要分為喉鱗狀細胞癌、腺癌和未分化癌，其中鱗狀細胞癌最為常見，占比高達93%-97%。喉癌的發生與多種因素有關，包括吸煙、飲酒、空氣汙染、職業暴露、病毒感染、性激素水平異常、微量元素缺乏以及放射線接觸等。

喉癌的致病因素

1. 吸煙：吸煙是喉癌最重要的致病因素之一。研究顯示，吸煙者患喉癌的危險是不吸煙者的3-39倍。煙草中的有害物質如尼古丁、焦油等，長期刺激喉部黏膜，導致黏膜細胞發生癌變。

2. 飲酒：飲酒也是喉癌的危險因素之一。長期大量飲酒者患喉癌的危險性比非飲酒者高1.5-4.4倍。酒精可刺激喉部黏膜，促進黏膜細胞增生，增加癌變風險。

3. 空氣汙染：工業產生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等有害物質，長期吸入可能對喉部黏膜造成損害，誘發喉癌。空氣汙染嚴重的地區，喉癌的發病率往往較高。

4. 職業因素：長期接觸有毒化學物質，如芥子氣、石棉、鎳等，也可能增加喉癌的發病風險。這些化學物質可透過呼吸道進入人體，對喉部黏膜造成損害。

5. 病毒感染：人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與喉癌的發生發展密切相關。HPV感染可導致喉乳頭狀瘤，進而發展為喉癌。

6. 性激素：喉癌患者男性明顯多於女性，這與性激素水平異常有關。臨床研究發現，喉癌患者睪酮水平高於正常人，雌激素降低。切除腫瘤後，睪酮水平明顯下降。

7. 微量元素缺乏：某些微量元素是體內一些酶的重要組成部份，缺乏這些微量元素可能導致酶的結構和功能改變，影響細胞分裂生長，從而增加癌變風險。

8. 放射線：長期接觸放射性核素，如鐳、鈾、氡等，也可能導致喉癌的發生。這些放射性物質可對喉部黏膜造成損傷，誘發癌變。

由於喉癌早期缺乏特異性表現，很容易被忽視或誤診。以下是一些需要特別註意的癥狀：

1. 持續性聲音嘶啞超過兩周未見好轉；

2. 吞咽困難或疼痛感；

3. 頸部出現無痛性腫塊；

4. 不明原因的體重減輕；

5. 呼吸困難。

一旦出現上述癥狀，應及時就醫進行專業檢查。

喉癌的診斷主要依賴於喉鏡檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查。喉鏡檢查可直觀觀察喉部黏膜的病變情況，影像學檢查如MRI、CT等有助於評估病變範圍及淋巴結轉移情況，病理組織學檢查則是確診喉癌的金標準。

喉癌的治療方式包括手術治療、放射治療、化療及生物治療等。具體治療方案需根據患者的原發部位、病理類別、分期以及全身情況等因素綜合考慮。

1. 手術治療：手術治療是喉癌的主要治療方式之一。根據病變範圍及患者的全身情況，可選擇喉部份切除術或喉全切除術。喉部份切除術適用於早期喉癌患者，可保留部份喉功能，提高術後生活質素。喉全切除術則適用於晚期喉癌患者，術後需進行語音重建等康復治療。

2. 放射治療：放射治療是喉癌的重要輔助治療方式之一。對於早期喉癌患者，放射治療可達到與手術治療相似的療效，且可保留喉功能。對於晚期喉癌患者，放射治療可減輕癥狀，延長生存期。

3. 化療：化療在喉癌治療中的套用相對較少，主要用於晚期喉癌患者的姑息治療或作為手術前後的輔助治療。化療藥物可透過殺滅或抑制腫瘤細胞的生長，達到控制病情的目的。

4. 生物治療：生物治療是一種新興的治療方式，透過調節機體免疫功能，殺滅腫瘤細胞或抑制其生長。生物治療在喉癌治療中的套用尚處於探索階段，但已顯示出一定的療效和前景。

喉癌的預防主要依賴於改變不良生活習慣和工作環境，提高環保意識，加強健康教育等措施。具體來說，可從以下幾個方面入手：

1. 禁煙限酒：吸煙和飲酒是喉癌的主要危險因素之一。因此，應禁煙限酒，減少煙草和酒精對喉部黏膜的刺激和損害。

2. 加強環保意識：減少空氣汙染和職業暴露對喉部黏膜的損害。在工業生產和日常生活中，應加強環保措施，減少有害物質的排放和接觸。

3. 早期發現與治療：喉癌的早期發現和治療是提高治愈率的關鍵。對於聲音嘶啞、咽部不適等喉部癥狀，應及時就醫檢查，以便早發現早治療。

4. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、保持良好心態等，有助於增強機體免疫功能，減少腫瘤的發生和發展。

喉癌患者的康復是一個長期而復雜的過程。術後患者需進行語音重建、吞咽功能訓練等康復治療，以提高生活質素。同時，患者還需定期進行復查和隨訪，及時發現並處理可能出現的並行癥和復發情況。

喉癌的治愈率與腫瘤的早晚期、治療方式以及患者的全身情況等因素密切相關。早期喉癌患者經過正規根治性治療，治愈率可達到90%以上；中期患者治愈率約為50%-60%；晚期患者治愈率則較低，約為30%左右。因此，早期診斷和治療是提高治愈率的關鍵。

在醫學上，通常采用5年無瘤生存率來代表喉癌的治愈情況。喉癌復發和轉移多發生在治療後的2年之內，5年後再復發和轉移的情況極少見。因此，對於喉癌患者來說，術後5年內無瘤生存是判斷其是否治愈的重要指標。